卵巢早衰治疗方法介绍

2014-8-16 16:25

  卵巢早衰英文翻译为premature ovarian failure,简称POF,卵巢早衰也是女性不孕的一种原因所在,除此之外卵巢早衰还会影响女性雌性激素等激素的分泌,影响女性部分器官的正常生长和运作,或伴随这免疫性疾病,所以很多患者针对卵巢早衰采取了以下两种方式治疗。

  一、促排卵治疗

  文献有很多关于对POF患者促排卵的成功经验的报道,治疗前筛选病人的条件大多是闭经时间短、血FSH水平不太高、临床判断为卵泡型POF等。一般用HRT或GnRHa抑制内源性促性腺激素(主要是FSH)至较低水平(<20IU/L)后,予足量hMG/hCG促排卵同时B超监测,要求hMG用量大、持续时间长。降调节能使促排卵成功的理论依据是降调节后内源性FSH水平降低,颗粒细胞表面FSH受体增多,增加了卵巢的敏感性。但前瞻性的病例对照研究发现这种治疗与HRT相比并没有显著性差异,van Kasteren认为妊娠稍增多与密切的监测和指导同房有关,也可以用自然的间断卵巢功能的恢复来解释。所以我们没有足够的理由来盲目地推荐患者使用促性腺激素促排卵。更正确的做法应该是叮嘱患者在感觉有雌激素增多的症状时(如分泌物增多,乳房胀疼等)来医院做卵泡监测,如发现有优势卵泡,根据患者病情可积极采取措施指导同房或行IUI或自然周期/改良自然周期的IVF,及时抓住这个可遇不可求、来之不易的机会。

  二、免疫治疗

  因免疫因素是卵巢早衰的一个肯定病因,所以对有免疫因素证据的这部分卵巢早衰患者进行免疫抑制治疗是有效的。

  引起卵巢早衰的病因很复杂,针对卵巢早衰的治疗也因人而异,不能一概而论,女性是否适用以上两种治疗方法,还要经过医生诊断确诊,切不可自行决定,以免造成不良后果。

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