卵巢早衰英文翻译为premature ovarian failure,即POF,卵巢早衰给女性带来的不仅仅是生理上的危害,更是精神上的折磨,卵巢早衰给女性首先带来的是不孕,这对于传统的中国家庭来说无疑是身体和精神上的双重折磨,所以女性要积极的采取治疗措施,改变卵巢早衰的身体状况。
雌孕激素替代治疗(HRT)
雌孕激素替代治疗对于年轻的POF患者来说是非常重要的,即可以缓解低雌激素症状及泌尿生殖道萎缩(为赠卵胚胎移植作准备),又可以预防远期并发症(骨质疏松、老年性痴呆症等)、结肠癌的风险降低37%。但长期HRT也有一定的风险,如子宫内膜癌和乳腺癌的发生,但研究表明孕激素每月应用时间大于10d时的雌孕激素替代治疗可使子宫内膜癌的风险几乎降至零,而乳腺癌的风险略有增加,但死亡率不增高。通常采用雌、孕激素序贯联合方案。在应用HRT之前,应进行个体化的利弊权衡,并进行必要的监测和随访。HRT的最新观点认为孕激素的应用会增加乳腺癌的风险,但不用孕激素又会增加子宫内膜癌的风险,所以对于没有生育要求的POF患者,可以应用经皮吸收的雌激素贴片,没有肝脏的首过效应从而减少对肝功能的损害,同时带孕激素的宫内环减少内膜癌的风险又不增加乳腺癌的风险,两全其美。对于已经切除子宫的POF患者,则可仅应用雌激素的皮肤贴片,不必用孕激素。
预防骨质疏松:除HRT外,每天保证钙和VitD的摄入,进行必要的体育锻炼,如走路、瑜珈或太极等。
对于POF患者,HRT雌激素用量应比绝经妇女多,因为年轻的POF患者需要更多的雌激素来缓解血管舒张症状和维持正常的粘膜。所以一般用雌激素制剂共21d/月,后10d加孕激素。戊酸雌二醇属天然雌激素,其药效和药代动力学和E2相同,更符合生理,所以对于计划怀孕的妇女可推荐使用。