小叶增生有癌变的可能性多大？

　　乳腺小叶增生病又称囊性乳腺病，是妇女多发病之一，常见于25～40岁之间。此病的发生与内分泌功能紊乱，特别是卵巢功能失调密切有关。小叶增生会癌变吗?以往有人认为乳腺小叶增生会癌变，把该病定为癌前期病变，目前认为这种说法是不恰当的。

　　在临床上95%的小叶增生为单纯性增生，单纯性小叶增生是不会癌变的，只有导管上皮高度增生和不典型增生的患者有可能会发生癌变，而且也不是所有不典型增生者将来一定癌变，因为绝大部分的小叶增生是不会癌变的。值得注意的是，有时候诊断比较困难，把早期乳腺癌诊断为小叶增生而延误治疗，更多的情况是将小叶增生诊断为癌，从而引起患者的心理紧张和忧虑。总之，小叶增生是乳腺常见的疾病，应该定期随访，症状明显者应给予适当的治疗，随访时应注意和乳腺癌鉴别。

　　小叶增生在发展过程中可以有不同的病理阶段，按上皮增生程度可分为轻度、高度、不典型增生三大类。轻度乳腺增生仪表现为乳腺导管上皮及间质在数量上的增多，乳腺上皮细胞仍保持正常上皮细胞的基本特征与结构;随着导管上皮细胞层次的增多，腺上皮细胞向导管腔内堆积或成片，成不规则网眼状，细胞的增生程度远较轻度增生明显，但增生的上皮细胞仍保持良性特征，仍可见有肌上皮细胞存在，基底膜完整，这样的增生为高度增生。如果高度增生的上皮细胞出现明显的异形性，细胞大小不一，细胞核和细胞质比例失常，染色质浓聚，失去极性，可出现核分裂相，但肌上皮细胞仍存在，即为不典型增生。