在乳腺癌给女性朋友带来生命危机的同时,乳腺的良性肿瘤也给她们带来了难以名状的痛楚,其中以乳腺纤维瘤最为常见,占到了所有良性肿瘤的3/4。
乳腺的上皮组织和纤维组织在雌激素的刺激下,会发生不同程度的增生,从而形成乳腺纤维瘤。它可能出现在青春期后的任何年龄,但由于18—25岁女性的卵巢功能旺盛,雌激素水平也处于高峰,因此以这个年龄段最为常见。
乳腺纤维瘤一般单发,呈圆形或椭圆形,表面光滑,边界清楚,可以推动,与皮肤和深部组织不粘连,腋窝淋巴结也不肿大。它一般生长较缓慢,不痛或仅有轻微的胀痛、钝痛,患者平时可能没有什么感觉。由于患乳腺纤维瘤之后的疼痛和月经周期没有关系,因此很容易和乳腺增生区别开来。
乳腺增生是一种妇科常见的疾病。好发于29~39岁左右的中年妇女,因为这段时间是女性性机能最旺盛的时期。表现为乳房的不同部位单发或多发地生长一些肿块,质地柔软,边界不清,可活动,常伴有不同程度的疼痛。
尤其在月经前、劳累后或是生气(中医称气郁)等情绪波动时,肿块增大,疼痛加重,而在月经后肿块明显缩小,疼痛减轻。疼痛一般是胀痛,很少有刺痛感。而乳腺癌的肿块质地较硬,边界不清,皮肤常变成桔皮一样,而且与月经没有关系,肿块一般只增大不缩小。做B超及x光片,近红外线扫描等可以早期有效地诊断。应该提醒的是,乳腺增生有转变为乳腺痛的可能,所以如果患乳腺有增生时间较长者则应去医院检查,以便及时诊断和治疗。
乳腺纤维瘤与乳腺癌发生的关系不大,恶变率也很低。但在妊娠期,纤维瘤可突然长大发生肉瘤变。40岁以上的妇女,特别是绝经期及绝经后发生纤维瘤者,恶变的危险性增高,患有乳腺囊性增生的患者如同时患有乳腺纤维瘤,也会增加患癌的危险。
药物对乳腺纤维瘤的作用,目前看来很小,手术是治疗这种良性肿瘤唯一行之有效的方法。但基于乳房对于女性的重要意义,因此除非必要,绝不要轻易动刀,以免留下身体的瑕疵,这时有经验的医生的建议将显得极其重要。当然,对其置之不理也是非常错误的,年轻的乳腺纤维瘤患者必须高度警惕,每半年到医院做一次检查,以防止病情恶化,等到年纪稍长,再做手术。
此外,乳腺囊性增生病、乳腺大导管乳头状瘤、脂肪瘤、乳房平滑肌瘤也是常见的乳腺良性肿瘤,虽然它们恶变的几率都不高,也没有必要一发现就手术切除,但定期到医院检查、对病情实施动态的跟踪监测,依然是非常重要,不可或缺的。