无痛型乳腺肿块更应该引起重视
典型乳腺小叶增生症有周期性的乳房疼痛。专家分析说此种乳房疼痛,是在月经前一周开始,随后逐日加重,月经一来潮乳房疼痛即慢慢缓解。下次月经前,周而复始地再次出现乳房疼痛。
这种周期性的变化,与女性雌激素、孕激素周期变化有关。乳房疼痛的机理是因为雌激素增高,乳腺组织与乳腺管系统增生,并有组织内钠、水潴留,引起局部疼痛。然而,在门诊病人中,有一部分就诊的主诉是乳房内生长了“肿块”,而不是乳房疼痛。在乳腺普查中,我们也常常遇到乳房增生的团块质地较硬,甚至到了硬化性腺病的阶段,而这类病人没有任何不适,还认为增生的团块是乳房内的正常组织。
无痛性的乳腺小叶增生症抑或乳腺腺病,由于病人没有乳房周期性疼痛的症状,因而很少去医院就医,得不到正规的治疗。
有时发生了恶变,自己还依然如故。等到癌块长得很大时再去医院,已悔之晚矣!出现无痛性乳腺增生性疾病,其机理尚不清楚。有专家提出,一方面可能因为病人在发病时对出现的乳房胀痛不敏感所致;另一方面在发病过程中,乳房周期性的钠、水潴留这个病理过程不明显,所以引起乳房胀痛也不明显,故此病人虽有增生性病变潜移默化的发展着,但并没有乳房疼痛的临床症状。
鉴于此,无痛性乳腺增生性病变比周期性出现乳房疼痛的典型乳腺小叶增生症,对人体的危害性会更大些。
乳腺增生是乳腺间质的良性增生,主观上以乳腺疼痛为主,而无肿块,为单纯性乳腺上皮增生,俗称“乳痛症”,发生在乳腺管内而表现为上皮的乳头样增生,伴乳管囊性扩张,为慢性囊乳腺病,发生于小叶实质者为乳腺小叶增生。
临床特点:
最突出的特点是具有周期性,它常发生或者加重于月经前期,月经过去疼痛明显减轻或消失。
本病在各年龄组均可发生,但多在25-45岁最高。
肿块常为多发性,可见于一侧,也可见于双侧,可局限于乳房的一部分,或分散于整个乳房。
肿块呈结节状,大小不一,质韧而有囊性感,与皮肤和深层组织之间无粘连并可推动。
腋窝,肩背部偶有酸胀感,但腋窝淋巴结无肿大 。
乳房疼痛与情绪和劳累程度有关。
偶伴有乳头溢液,溢液可为黄色,黄绿色或为无色浆液性。