内分泌失调对乳腺增生的影响
近年来乳腺增生已成为城市女性主要杀手。一旦患乳腺增生症,除了疼痛、肿块外,患者在情绪上必有烦躁,易怒,恐惧等,生理上有功能下降,如性欲淡漠,月经紊乱,体力下降,尿频等,在病理上多伴有妇科(相关咨询 相关内容)病,子宫内膜异位症等。
乳腺增生症的实质是由于女性内分泌失调——也就是雌激素绝对或相对增高,孕激素绝对或相对降低所造成的乳腺结构紊乱,但它既不是肿瘤,也不是炎症。
由于人体内激素平衡最重要。女性在30~50岁时,是体内分泌雌激素的高峰期,许多妇科疾病,如乳腺癌、子宫癌、卵巢癌等,有相当部分是内分泌失调、雌激素水平过高、代谢废物淤积体内所导致。人的身体各个系统讲究协调平衡,一枝独秀时往往会出现好多的问题。
乳房的呵护很重要,特别是现在的白领女性,生活、工作压力大,心情的不畅是乳腺疾病发生的一个重要因素,做好半年一次的定期检查,是将乳腺恶性疾病拒之门外的好办法。目前,最好的乳腺检查技术是钼靶X线,这种无创性的乳腺检查手段,能够较全面准确地反应出整个乳房的结构,分辨率高,不受年龄、体形的限制。钼靶X线可以观察各种生理因素(如月经周期、妊娠、哺乳、经产情况及内分泌改变等)对乳腺结构的影响,并可靠地鉴别出乳腺的良性病变和恶性肿瘤。这样可以早期发现乳腺癌,甚至能够检查出临床上未能触到的隐匿性乳癌。
对于产后的女性朋友们应该科学、规律的对乳房按摩保健能使乳房内维持良好的血液循环状态,既能保证宝宝充足营养的奶水,最主要的是对于产后各个方面的恢复是最好的。按摩可以从怀孕满5个月起至授乳期间,天天都可以做,促进血液的循环,防止乳腺疾病的侵害。
治 疗
中医中药治疗乳腺增生病历史悠久,积累了丰富的临床经验,治疗方法众多,复方、成药、针灸、外用等,临床近期疗效肯定,总有效率在90%以上,毒副反应甚少。
辨证治疗
本病多由肝气郁结,脾失健运,或肾气不足、冲任失调,以致气滞血瘀痰凝结聚乳中所致。临床常分肝郁痰凝证、冲任失调证来辨证治疗。
1.肝郁痰凝证
多见于未婚妇女或病程较短者。乳房胀痛和肿块随喜怒消长,伴有胸闷胁胀、善郁易怒、失眠多梦、心烦口苦。舌质淡红,苔薄白或薄黄,脉弦滑。治宜疏肝解郁,化痰散结,用逍遥蒌贝散或六神全蝎丸加减。
2.冲任失调证
多见于中年妇女。乳房疼痛和肿块在月经前加重,经后缓解。伴有腰酸乏力、神疲倦怠、耳鸣目糊、月经不调、量少色淡或闭经。舌质淡胖,苔白,脉弦细或沉细。治宜调摄冲任,疏肝活血,用二仙汤合四物汤加鹿角、制香附、八月札等。
应当注意的是,在疾病发生发展的过程中证型不是一成不变的,临床证型可以是相互交错、各有侧重。在不同地区、不同季节,发病的临床表现也不尽相同。而且每个病人还有个体差异。因此,必须因人、因地、因时来辨证,证变方变药变。
如乳房疼痛较甚,以胀痛、窜痛为主,与情绪改变密切相关者,宜重用柴胡、青皮、香附、玄胡、川楝子等疏肝理气止痛之品;乳房疼痛以刺痛为主,宜重用莪术、石见穿、三棱、炙乳香、没药、生蒲黄、五灵脂理气活血止痛之品;乳房疼痛及肿块与月经周期明显相关,经前疼痛加剧、肿块增大变硬,经后疼痛减轻、肿块缩小变软,宜重用仙茅、仙灵脾、肉苁蓉、鹿角片补肾温阳、调摄冲任之品。
乳房有肿块而不痛或轻度疼痛,宜重用牡蛎、全瓜蒌、贝母、制南星、白芥子化痰软坚之品;肿块坚实,加桃仁、莪术、石见穿。
乳头溢液乳汁样,加生苡仁、泽泻、山楂、麦芽;血性溢液,加仙鹤草、茜草。
还应根据月经周期不同阶段来辨证论治,每个月经周期的前2周,加熟地、白芍、首乌、黄精、仙灵脾、仙茅、肉苁蓉、鹿角片等补肾益精血之品,以益冲任血海之源;月经周期的后2周,加柴胡、山楂、当归、益母草、川芎、牛膝等理气通络调经之品,以助冲任血海之畅泄。
同时配合调畅情志,避免过度劳累,有助于缩短疗程,减少或预防复发。
中成药
乳宁冲剂、乳增宁、乳癖消、平消胶囊、小金丹等。
外 治
外敷乳痛贴、小叶增生散,药物乳罩,乳脐散,乳核消结汤病灶导入等。
预 防
1.保持心情舒畅,生活起居有规律,注意劳逸结合,以免影响机体内分泌激素的分泌节律和自身调节。
2.多食新鲜水果和蔬菜,常吃鱼,少吃肉,控制高脂肪食物摄入,少食或不食含激素的食品和保健品。
3.积极治疗月经不调、子宫内膜异位症、甲状腺疾病等内分泌疾病,尽量少使用雌激素替代治疗或可能促进雌激素、催乳素等分泌的药物。
4.有乳腺癌家族史等危险因素的妇女,更应重视自我检查和定期体检。每月月经干净后进行乳房自我检查,每6~12个月请专科医生作体检,每1~2年作一次乳腺X线钼靶摄片。有问题及时就医。