现代医学则认为,它的发生,发展和转归,完全是由于妇女体内的激素周期性变化所导致。当卵巢分泌的雌激素水平过高,黄体孕激素过少,或者这两者分泌不协调,就可以引起乳房中的乳腺导管上皮细胞和纤维组织增生。正常情况下,每一个进入青春期的妇女的乳房的腺泡、腺管和纤维组织,在每一个月经周期里,都要经历增生和复原的组织改变过程。
由于这种改变,每一个妇女在每一次月经前,都有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的胀痛,月经过后胀痛又自然消失,这完全不妨碍生活,学习和工作,是正常的生理现象。但是,当机体在某些应激因素的作用下(如工作过于紧张,情绪过于激动,高龄未婚,产后不哺乳及患某些慢性疾病等),就有可能导致乳房本来应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全,久而久之,便形成乳腺增生,表现为增厚的乳叶和结节性颗粒,乳房胀痛及乳头溢乳等三大症状和体征。
不少女性朋友在体检时发现乳腺增生,担心以后会不会变成乳腺癌;还有一些女性常被乳头溢液所困扰,忧心忡忡不能自拔。
乳腺增生是一种常见病,多发生在30至50岁的女性。乳腺增生是乳腺正常结构的紊乱。其发生与内分泌功能失调、黄体素分泌减少、雌激素相对增多有关。研究表明,从组织形态学看,不伴有乳腺导管上皮增生的单纯小叶增生,占全部乳腺增生的70%,不会变成乳腺癌。虽然仅有少数的乳腺增生会发生恶性病变,但仍不能大意,应每隔3个月去医院复查。
中医观点
病因
1.情志因素:情志不畅,郁久伤肝,致气机郁滞,蕴结于乳房胃络,经脉阻塞不通,轻则不通则痛,重则肝郁气血周流失度,气滞、痰淤、血瘀结聚成块而形成乳腺增生。
2.饮食因素:恣食生冷、肥甘,损伤脾胃,脾运失健则生湿聚痰。痰湿之邪性粘滞,易阻气机,痰气互结,经络阻塞则为乳癖。
3.老倦内伤:房劳、劳力过度,耗伤元气;肾为藏精之脏,赖后天脾胃所养,劳伤日久,脾胃乃伤,久则肾益虚,无以灌养冲任,冲任失调而生乳癖。
病机
乳腺增生病性属本虚标实,冲任失调为本病之本,肝气郁结、痰凝血瘀为发病之际。病位在肝、脾、肾。
乳头溢液颇为常见,有的属于正常的生理现象,有的是全身性疾病的一种表现,也有的是乳腺局部病变的一种反应。发生乳头溢液的疾病很多,归纳起来大体有三种:良、恶性肿瘤;炎症;乳腺增生病。肿瘤占60%-70%,其中乳腺癌占1/4。
溢液的性状与病因无直接关系,但血性、浆液性、水样溢液中癌的发生率最高。稀薄的血性溢液多数为癌;黏液性溢液多为良性病变;而明显的血性溢液多见导管内乳头状瘤;脓性溢液多系感染所致。由于乳头溢液中乳腺癌的发生率随年龄增大而增加,因而女性如果出现了乳头溢液的症状应赶紧去医院诊治。