现代医学则认为,它的发生,发展和转归,完全是由于妇女体内的激素周期性变化所导致。当卵巢分泌的雌激素水平过高,黄体孕激素过少,或者这两者分泌不协调,就可以引起乳房中的乳腺导管上皮细胞和纤维组织增生。正常情况下,每一个进入青春期的妇女的乳房的腺泡、腺管和纤维组织,在每一个月经周期里,都要经历增生和复原的组织改变过程。
由于这种改变,每一个妇女在每一次月经前,都有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的胀痛,月经过后胀痛又自然消失,这完全不妨碍生活,学习和工作,是正常的生理现象。但是,当机体在某些应激因素的作用下(如工作过于紧张,情绪过于激动,高龄未婚,产后不哺乳及患某些慢性疾病等),就有可能导致乳房本来应该复原的乳腺增生组织得不到复原或复原不全,久而久之,便形成乳腺增生,表现为增厚的乳叶和结节性颗粒,乳房胀痛及乳头溢乳等三大症状和体征。
乳腺增生症是一种预后好的良性增生性疾病,常是因周期性增生后复旧不良所致。表现为乳腺结构和形态异常。根据组织学差异和发病的不同阶段,可分为乳疼症型、小叶增生型、纤维腺病型、纤维微型和囊肿型等。据某些乳腺癌的乳腺病史调查资料表明,乳腺癌有乳腺增生病史者不到2%,两者无明显关系。对乳腺增生症的随访观察,其乳腺癌发生率与正常人群无明显差异。因此,有些学者认为,即使有癌变可能,也少于2%;另一些学者认为,乳腺增生症只是十数种危险因素之一。因此,你没有必要过度担心。但如发现溢乳、乳头内陷、乳腺肿块进行性增磊或乳腺皮肤有桔皮样变者,应及时到医院复查,同时,在药物治疗期间也应定期复查,以防万一。
下面把乳腺增生的程度分期介绍给患者朋友,以便自我诊断其严重程度:
一、乳腺增生(Ⅰ期乳腺增生):
是乳腺的初期增生,多发生在25~35岁,症状表现较轻,属于乳腺增生Ⅰ期。在乳腺增生患病率中占70%以上,往往不被引起重视,不积极治疗任其发展。其表现的症状可能就只是月经前一个星期左右乳房出现疼痛感,而在月经来之后此症状就消失。疼痛时间比较短(可能只有三四天的时间)。这个时期的治疗也是最容易的,时间上也会比较短一些。
二、乳腺小叶增生(乳腺小叶末梢导管扩张症,Ⅱ期乳腺增生):
是乳腺初期增生的进一步发展,从增生发展到乳腺导管扩张,在检查中常表现为小叶末梢导管扩张的信息。症状表现严重,属于乳腺增生Ⅱ期。患者的常见症状不仅仅是乳房疼痛,较Ⅰ期的疼痛症状,小叶增生期的乳房疼痛周期性不是那么强,很多乳房疼痛则会于情绪变化有关系,生气和劳累时都能明显的感觉到乳房刺痛。另外疼痛还会辐射到肩部、背部等处,致使女性患者在做家务时间长或者是电脑工作者长时间工作会都会感到上肢酸痛。
三、囊性增生(乳腺导管扩张合并上皮细胞增生症,Ⅲ期乳腺增生):
是乳腺二期增生的进一步发展,多发生在40~55岁,症状表现非常严重,属于乳腺增生Ⅲ期。囊性增生的恶变率在70%以上,也就是说比良性的纤维瘤的癌变机率都要高些,处于这个增生期的女性更应该引起重视,积极治疗和定期检查是非常必要的。检查时的表现可能会乳管有一些囊性扩张,常见的也都伴随有乳头溢液,颜色多为黄绿色、棕色或血性,也有一些为无色的液体。
四、乳腺囊肿病(Ⅳ期乳腺增生):
乳腺导管细胞及上皮细胞大量堆积死亡,形成囊肿性肿块,癌变率90%以上。
五、乳腺癌(Ⅴ期乳腺增生):
多由囊性增生和囊肿进一步发展而来,乳腺癌的肿块大多数为无痛性的,并且患者自我检查时都能发现肿块的形态跟其他的肿块不一样。乳腺癌肿块大多数为孤立性的单个肿块,质地属于坚硬,与周围的组织界限不清。乳腺癌的治疗方法大多数都是选择手术切除,这又分为保乳治疗、放射治疗、全切手术治疗等等。目前来说增生类的癌变机率总体上来说还是比较小的。有些家族性的乳腺癌患者容易患 ,另外就是有乳腺增生并且一直没有进行治疗和改善致使病情发生恶化的多些。基本上在增生阶段就进行治疗的患乳腺癌的少一些。
乳腺癌在进行手术治疗时,必须要把体内的癌细胞完全切除干净,这样手术的成功率才大一些。一旦发现在X检查时,钙化已经遍布整个乳房的话,这个时候进行保乳手术恐怕就清除的不太干净了。