乳腺增生的治疗原则和效应标准

　　一旦被诊断为囊性增生病，患者应定期(如一年2～3次)到专科医院去诊查，以便早期发现是否有异常团块(癌块)。这种异常团块，有时单凭医生用手触摸也难诊断，因此，还必须借助于一些特殊的器械检查，甚至还需要病理活检才能确诊。

　　临床表现

　　(1)乳房疼痛：常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主，亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射;有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重，行经后疼痛明显减轻或消失;疼痛亦可随情绪变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。

　　(2)乳房肿块：肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，好发于乳房外上象限，亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等，其中以片块状为多见。肿块边界不明显，质地中等或稍硬韧，活动好，与周围组织无粘连，常有触痛。肿块大小不一，小者如粟粒般大，大者可逾3～4cm。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点，月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软。

　　(3)乳头溢液：少数患者可出现乳头溢液，为自发溢液，也有少者挤压乳头可见有血性溢液或者乳白色溢体溢出、草黄色或棕色浆液性溢液。

　　(4)月经失调：本病患者可兼见月经前后不定期，量少或色淡，可伴痛经。

　　(5)情志改变：患者常感情志不畅或心烦易怒，每遇生气、精神紧张或劳累后加重。

　　一般来讲，当乳腺增生病症状较轻，仅有轻度经前乳房胀痛，乳房内散在细小的颗粒样结节，其病情不影响工作与生活时，可用乳罩托起乳房以缓解乳房胀痛，不必服用任何药物，仅对其进行临床观察即可，若无明显变化，可每半年至一年到专科医生处检查一次。当症状较严重而影响工作或生活时，则应分别情况予以不同的治疗。常用的治疗方法有：中医中药治疗，如中药内治、外治、针灸等;西药治疗，如口服激素类药物、碘制剂及其他对症治疗药物;手术治疗，如乳房肿块切除术、乳房单纯切除术等。

　　乳腺增生病疗效标准：

　　(1)临床治愈：肿块消失、乳痛消失，停药后3个月不复发。

　　(2)显效：肿块最大直径缩小1/2以上，乳痛消失。

　　(3)有效：①肿块最大直径缩小不足1/2，乳痛减轻;②肿块缩小1/2以上，乳痛不减轻。

　　(4)无效：①肿块不缩小，或反而增大变硬者;②单纯乳痛缓解，而肿块不缩小。

　　在进行疗效统计时，一般统计其总有效率及总显效率。其中，前者含有效、显效及治愈率;后者是指显效及治愈率。