阴道炎治疗前作出确切的诊断

　　阴道炎四大凶手

　　“初潮”期阴道炎

　　青春期女子首次来月经时，出于少女的羞怯和对月经的朦胧认识，往往不懂得或不注意经期卫生，慌乱中滥用了不洁净的卫生用品纸，致使会阴受不洁的卫生纸和月经带、月经棉塞的污染，病菌乘机孳生和进犯，引起阴道炎。这种“初潮”期阴道炎的主要症状表现是，会阴部有下坠及灼烧感，阴道分泌物增多，甚至呈脓性薄稠样分泌。由于阴道分泌物外溢，刺激了尿道口，可出现尿濒、尿痛等症状。患者可于临睡前，洗净会阴和阴道口，拭干，用洁净的手指轻轻将磺胺坐药，推入阴道，其消炎效果很好，且不会损伤处女膜。

　　紧身裤性阴道炎

　　顾名思义，这种阴道炎是因姑娘经常穿紧身裤引起的。这些年来，大多数女青年在穿着打扮上追求时髦、新潮和性感，喜欢穿显露体形曲线美的绦纶丝三角内裤、弹力健美裤、牛仔裤。由于这类裤子紧档、包臀，裤料为化纤织物又密不透风，致使阴道分泌物不能透发，适宜细菌的滋生繁殖，引起阴道炎。特别是炎热的夏天，姑娘穿绦纶丝三角内裤或弹力连裤丝袜，阴道和外阴在湿闷多汗的环境中捂久了，便易罹患这种阴道炎。紧身裤性阴道炎的主要症状特点是，白带增多，阴道和大小阴唇瘙痒，并伴有尿频、尿急等尿路刺激症状。治疗此种阴道炎，首先要换掉连裤袜、绦纶丝三角内裤、健美裤等紧身裤，清洗外阴，口服呋喃但叮和维生素C各100毫克，每日3次，或每日2次服用分清王淋丸等中成药，多饮水，疗效是比较显著的。

　　过敏性阴道炎

　　有些女青年追求新潮时髦，经常艳抹浓妆，洗浴后也常在外阴部扑些香粉，洒点香水，特别是夏天更喜欢这样做。须知，香粉、香水所含的化学成分对外阴和阴道粘膜刺激性很大，更容易引起过敏反应而发生阴道炎、外阴炎。临床上还表现有的姑娘沐浴时使用泡沫剂及洗澡油，这些化学物质也容易引起过敏性阴道炎。此种阴道炎以阴道瘙痒，阴道和外阴粘膜红肿和阴道分泌物增多为主症。故此，患者要把自己的隐痛如实向医生陈述，医生则可通过脱敏试验做出正确诊断而不致误诊。治疗过敏性阴道炎，医生常给予抗组织胺药物口服，并指导阴道内外禁用洗澡油、泡沫剂，不要在外阴施擦香粉和喷洒香水，以防患于未然。

　　化脓性阴道炎

　　由化脓性细菌感染而引起，患者发病前多患有糖尿病、结核病，尤其是因骑摩托或单车上下车过猛发生阴道撕裂伤，未及时就医而感染罹病。这种阴道炎主要症状是：白带增多，呈黄脓样带有腥臭，阴道灼热感或疼痛。妇科检查时可见阴道粘膜发红、肿胀、甚至有小溃疡面。治疗此种阴道炎，医生将施以抗菌素和外用药物，并积极医治糖尿病、结核病。

　　现在，由于妇科防癌普查工作的大力开展，很多妇女对妇科疾病的一些症状似乎并不陌生，她们一旦看到自己的白带中有血，首先就会想到是长了恶性肿瘤。的确，子宫内膜癌的早期症状就可能有血性白带，不过这种白带多为水样，而且往往与月经异常的症状同时出现，需进行诊断性刮宫之后才能作出确切的诊断。

　　子宫颈癌的患者也可以有血性白带，但多伴有臭味，早期最明显的特点是容易发生接触性出血，就是在性生活或进行妇科检查接触到官颈时会有较多的出血。但是，阴道细胞学检查和宫颈活体病理诊断，才是确定诊断的可靠手段。

　　子宫黏膜下肌瘤脱垂于阴道突出到宫腔之外，因组织表面感染、糜烂、坏死也可以造成血性白带。宫颈管的内膜由于炎症感染而增生，形成宫颈息肉并脱出宫颈口外时，息肉表面因炎症充血同样可有血性白带及接触性出血，然而通过妇科检查会很容易地发现黏膜下肌瘤或宫颈息肉，其区别是前者较大、蒂较粗。

　　此外，各种阴道炎都可表现白带增多，甚至夹杂有血，却又常伴有其他不同的症状，如外阴痞痒或烧灼感等，有助于鉴别诊断。有的患者子宫内安置避孕环后也会发现白带中有血，这可能是避孕环与子宫内膜摩擦所致。

　　总之，血性白带可能是许多疾病的共同症状，不仅应根据白带的性状、数量、颜色加以区别，而且应结合全身情况以及局部特征进行分析，作出准确诊断并及时处理。