阴道炎患者白带中混有血迹需重视

　　表现

　　细菌性阴道病

　　妇科炎症细菌性阴道炎1、症状此病患者临床约有10%～50%无症状，有症状者多诉有鱼腥臭味的灰白色的白带，阴道灼热感、瘙痒。

　　2、体征分泌物在阴道壁上易于擦掉，阴道粘膜可无充血、无红肿。

　　3、常见并发症与妇科宫颈炎、盆腔炎同时发生，也常与滴虫性阴道炎同时发生，有报道滴虫培养阳性妇女中有86%的妇女合并本症。此外在妊娠期细菌性阴道病常可引起不良围产期结局如绒毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早产及剖宫产后或阴道产后子宫内膜感染等。

　　滴虫性阴道炎

　　1、症状白带增多，可为稀薄浆液状，灰黄色或黄绿色，有时 混有血性，20%白带中有泡沫。外阴有瘙痒、灼热，性交痛亦常见，感染累及尿道口时，可有尿痛、尿急，甚至血尿。

　　2、体征本病检查可见阴道与宫颈粘膜充血水肿，常有散在的红色斑点，或草苺状突起，后穹隆有多量的白带。

　　3、常见并发症滴虫能消耗上皮内糖原，改变阴道内的pH值，妨碍乳酸杆菌生长，故易引起继发性细菌感染，此时白带呈草绿色，有臭气。

　　念珠菌性阴道炎

　　1、症状：最常见的症状是白带多，外阴及阴道灼热瘙痒。波及尿道，也可有尿频。尿急、尿痛等症。

　　2、体征：典型的白带呈凝乳状或为片块状，阴道及阴道前庭粘膜高度水肿，覆有白色凝乳状薄膜，呈点状或片状分布，易剥离，其下为受损潮红基底，或形成溃疡，或留下瘀斑，严重者小阴唇肿胀粘连。但白带并不都具有上述典型特征，从水样直至凝乳样白带均可出现，如有的完全是一些稀薄清澈的浆液性渗出物，其中常含有白色片状物。

　　老年性阴道炎

　　1、症状：主要为白带增多，多为黄水样，严重者可为脓性，有臭味，有时为淡血性，甚至发生少量阴道流血。常伴有下腹及阴道坠胀感或阴道皮肤受炎性分泌物影响，可产生轻度瘙痒。

　　2、体征：可见阴道呈老年性改变，皱壁消失，上皮菲薄，粘膜充血，表面常有散在点状充血，严重时上皮剥脱形成表浅溃疡，子宫颈也有点状充血。老年性阴道炎如经久不愈，粘膜下结缔组织纤维化后，阴道弹性消失，使阴道狭窄，尤以穹隆部多见，以致暴露宫颈困难。

　　内裤可以帮助女性及早发现疾病的蛛丝马迹。从颜色上来讲，穿浅色或白色最为理想。这是因为浅色能反映出疾病分泌物的量，还能在内裤上显示出分泌物的颜色变化。那么，哪些疾病可以从内裤上反映出来呢?它们又具有些什么特点?现介绍如下，供大家识别。

　　不明血迹：

　　尿道有红色分泌物，多是肿瘤的临床特征;肛门处有血迹，鲜红色，就要考虑是肛裂、痔疮的发生了;肛门反复出现暗红的血液，多是直肠或大肠有恶性病变的征兆。

　　白带异常：

　　当白带出现数量、颜色、气味的变化时，就预示着发生疾病。如白带中混有血迹，一般为重度子宫糜烂、子宫内膜癌等。如白带呈洗肉水样，有恶臭味，往往是子宫癌变，少数人亦可由输卵管癌所引起。

　　如白带量多，呈蛋清或白色水样常揭示子宫糜烂、卵巢功能失调;如患有结核、贫血、糖尿病或体虚的女病人，白带也常会出现增多的现象，但没有臭味;如白带呈白色糊状，或凝乳状，或呈豆腐渣样白带，常揭示霉菌感染;白带呈黄色或黄绿色稀薄脓性状，多为化脓性细菌感染，如伴有臭味、外阴瘙痒，多为阴道炎。

　　月经异常：

　　女性病人来月经时，经色紫暗、黏稠、夹有血块或豆沙状者，中医认为是宫虚有寒;经色浅淡，状如米泔为真阳极虚;月经提前为热、延后为虚。其他如经期不准，或断断续续、淋漓不断，伴有失眠、抑郁、焦虑等月经紊乱现象，要考虑更年期的到来。个别患者上述症状反反复复，经医治效果不好，特别是经血过多迁延不断，要考虑子宫良性肿瘤的可能。