阴道分泌物查滴虫、霉菌的体会

　　滴虫、霉菌引起的阴道炎是妇科门诊的常见疾病和多发病。

　　1、微生物学特点

　　阴道毛滴虫为梨形或椭圆形，无色透明，有折光性，有4根前鞭毛和1根后鞭毛，主要寄生于女性阴道和尿道内，当阴道内的pH值偏碱性时，易感引起滴虫性阴道炎。阴道分泌物中的霉菌，一般指白色念珠菌;虽然其它念珠菌如光滑念珠菌，热带念珠菌也可引起阴道感染 [1] ，但白色念珠菌引起的阴道炎约占念珠菌性阴道炎的80%～90% [2] 。白色念珠菌为革兰阳性，圆形或卵圆形，壁薄生芽的酵母样菌，大小为2.5～4μm，有单独、散在或丛生集聚，有时可见假菌丝。

　　2、临床标本采集

　　阴道分泌物中是否查到霉菌、滴虫，对于指导临床用药至关重要。平时由于工作量大及标本采集的不规范，易漏检。现将平时临床工作中的几点体会总结如下。标本的采集临床一般采用湿涂片不染色镜检，生理盐水要适量，盐水过多，分泌物易滑落于盐水中，涂片时不易取到，降低了检出率。对于分泌物较少的标本涂片时应旋转棉签涂片，以免漏检。要全片查找，仔细辨认，标本中上皮细胞较多时，假菌丝易被覆盖，出现漏检。若分泌物中发现关节孢子时应与临床及时联系，检查盐水和棉签中是否被污染，尤其用竹棒棉签。对于阴性标本，应涂片革兰氏染色镜检，以提高检出率。