灰色均质鱼腥味白带：细菌性阴道炎

　　细菌性阴道炎

　　危害指数：★★★

　　诊断要点：有强烈的鱼腥味白带，却不一定瘙痒。

　　白带增多，呈稀薄均质状或稀糊状，颜色为灰白色、灰黄色或乳黄色，带有特殊的鱼腥臭味，性交时臭味加剧。伴有外阴部红肿、灼痛及尿频、尿急、尿痛。——这就是细菌性阴道炎的典型症状。

　　细菌性阴道炎是由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染所致，可通过性接触传染，在性关系混乱的人群中发病率较高。临床当中通过分泌物涂片检查可发现大量的脓球，并可找到致病菌，但分泌物中不会有滴虫和霉菌。当人体雌激素水平下降导致阴道上皮萎缩，细胞糖原减少，不利于乳酸杆菌生长大量使用抗生素或用碱性液体过度冲洗阴道，抑制乳酸杆菌的生长。性乱性交频繁(因精液pH为7.2-7.8)等导致致病性厌氧菌和加特纳菌大量繁殖，引起阴道微生物生态平衡失调。兼氧性乳酸杆菌减少最终导致细菌性阴道病。

　　细菌性阴道炎的治疗方法：

　　1、内服药疗法

　　a、灭滴灵：目前较一致认为有可靠疗效。用法为每次口服0.2～0.4克，每日2～3次。如剂量大或为避免胃肠道反应，可加用维生素B6，疗程为7～10日。

　　b、甲帕霉素(克霉灵)：每次2片，每日2次，共用3日。

　　c、甲砜霉素(喜霉素)：对多种革兰氏阳性及阳性菌有效，且对厌氧菌生长有良好疗效，故也可选用。用法为每次10片顿服，或每次服1～2片，每日3次，共用3日。

　　此外，尚可选用氯洁霉素及氨苄青霉素。但不主张长期大量应用广谱抗生素，以避免造成正常阴道菌丛失调。也有主张对无症状者不必治疗的。

　　2、局部疗法

　　可用醋及酸性溶液定期冲洗阴道，可改善症状，有利控制病性。尚可用灭滴灵栓放阴道内，每晚1个，共用1周。

　　3、合并症治疗

　　有其它病原体检出者，须针对其它病原体用药，但须避免滥用抗生素。有生殖道或其它系统合并选药时，须注意全身情况用药，可同时应用支持及提高免疫力疗法，并注意药物系统不良反应。

　　4、性伴侣治疗

　　有主张男性性伴侣同时有一疗程药物，也有报道此治疗并不能阻止女性患者再复发。