闭经可能是紧张精神作祟

　　闭经是妇科常见的症状，闭经往往由于生殖系统局部病变或全身疾患引起。而其中心理因素引起的女性闭经占有一定的比例。

　　实际上，女性月经与神经系统、内分泌系统有着密切的关系。例如，农村到城市打工的年轻女性，发生闭经的概率较高，是因为她们在农村的生活一般都很平静，但到了城市后，适应不了激烈竞争的环境和复杂的人际关系，大脑神经系统始终处于高度精神紧张状态。

　　闭经检查项目　　

　　1、子宫检查：

　　(1)宫腔镜检查：了解官腔深度、宽度、形态有无畸形，有无黏连，取内膜检查有无病理改变。

　　(2)腹腔镜检查：直视子宫及性腺外观，除外

　　闭经的诊断步骤先天发育异常，必要时取卵巢活检。

　　(3)子宫轴卵管碘油造影：了解宫腔形态，有无畸形，输卵管是否通畅，除外结核病。

　　(4)药物试验检查：孕激素和雌激素试验，观察子宫内膜有无反应。

　　2、卵巢功能检查：

　　(1)阴道黏液结晶检查：了解雌激素水平。

　　(2)宫颈黏液结晶检查：了解雌激素水平及有无孕激素影响。

　　(3)基础体温测定：了解有无排卵及黄体功能。正常月经周期中卵泡期体温比较平稳，一般波动在36.5℃以下。排卵后体温上升O.3～0.5℃，维持12～16天，在月经前1天或月经来潮当天下降至卵泡期水平。这种前半周期低而后半周期升高的基础体温称双相体温，一般提示有排卵或黄体形成。无此变化的体温称单相体温，表示无排卵。闭经患者基础体温多为单相，但子宫性闭经因其卵巢功能是正常的，因此可表现有双相基础体温。

　　(4)雌孕激素水平测定：了解卵巢功能。

　　3、垂体功能检查：

　　(1)测定血中PSH、LH含量：若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂体功能或更高中枢功能低下。

　　(2)垂体兴奋试验：一般用药后15-30分钟，LH值高于用药前的2-4倍，为垂体功能良好，如不升高或升高很少说明病交可能在垂体。

　　(3)血中催乳素(PRL)测定：如PRL<50ug/ml，应进一步作PRL.兴奋或抑制试验，以鉴别PRL的功能性分泌增多与垂体腺瘤。

　　(4)蝶鞍x线片、叮、核磁共振等检查：以除外垂体肿瘤。

　　4、染色体检查：除外性发育异常。

　　精神的紧张及情绪的波动影响了神经系统的功能，从而导致闭经。根据贝斯博士对第二次世界大战时女集中营内女犯人的调查统计，集中营里的女囚发生闭经的比例高达50%。

　　医学上称为“假性怀孕”也是一种与心理因素有关的病例。有的女性发生了闭经以后，以为是怀孕了，但实际上并非怀孕，通常发生在非常想要孩子的妇女身上。这些妇女可能表现出怀孕的样子：不来月经、呕吐厌食、体重增加。喜食味酸水果、分泌乳汁，甚至患者自己还会感觉到胎儿的运动，然而，经过仔细检查却无怀孕迹象，是由于这些妇女对生儿育女的期望过于强烈的心理因素影响，使神经系统的功能失调，从而导致了“假性怀孕”。

　　神经性厌食也是心理因素影响导致食物摄取不足和营养不良，因而使月经停止，临床上常见的是年轻女性不恰当的减肥而过于限制进食导致出现闭经。

　　可致心理因素造成闭经情况还有：学生考试期至、失业、调换工作、和男朋友发生冲突或亲人亡故等。对于这种女性的闭经必须进行心理治疗，亲切的开导疏解是最常见的基本方式，一般毋需求医。只要保持良好的心态，月经很快即可恢复正常。