闭经临床上可分为虚、实两种。
(1)肝肾不足:
少女闭经多由先天禀赋不足,肾气末盛,肝血虚少,冲任不充,无以化生经血而致闭经;而妇女多因多产房劳,或久病及肾,致肾精肝血不足,冲任俱虚,胞宫之血下溢而致闭经。
(2)气血虚弱:
脾胃不健,化源不足,或饮食劳倦,忧思过度,损伤心脾;或大病、久病、失血,或哺乳过久,致营血亏耗,冲任血虚,无血化生而致闭经。
(3)阴虚血燥:
素体阴虚,或失血阴亏,或久病、劳瘵,过食辛燥伤阴,阴虚生热灼伤营阴,血海枯涸而发为闭经。
(4)气滞血瘀:
七情内伤,气结血滞,或经期产时,血室正开,外伤风寒或内伤生冷,血遇寒而瘀滞;或邪热灼阴,阴伤于涩。气滞血瘀相因为患,冲任瘀滞,胞脉阻隔,而致经水不行。
(5)痰湿阻滞:
肥人多湿,复因脾阳失去温煦,湿聚成痰,阻滞冲任,胞脉壅塞而经水不行。
除上述原因之外,一些先天性生殖器官发育异常或后天器质性损伤也会导致闭经,如先天性无子宫、无卵巢,或卵巢后天损坏,或垂体肿瘤:或子宫颈、阴道、处女膜、阴唇等处先天性缺陷,或后天性损伤造成粘连闭锁,经血不能外溢等;产后大出血致垂体梗死(即席汉氏综合征),长期服用避孕药物等也会引起闭经。
预防与调护
做好计划生育,尽量减少宫腔手术,能有效预防闭经。 闭经与七情内伤关系密切,宜调节情志。 正确处理产程,防止产时、产后大出血。一旦发生大出血,应及时输血抢救,防止出现席汉氏综合征,发生血枯经闭。
专家解析:
月经是受下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌激素所控制的,该轴的任何一个环节出了问题都会影响月经的正常来潮。该轴线的功能受很多外在因素的影响,例如环境的变化,季节的转换,心情的变化等等,均可明显造成月经的不正常,以至闭经。