求治越早治疗减肥性闭经越好

　　闭经的类型

　　简述

　　根据主要病因的解剖部位不同，闭经可分为子宫性、卵巢胜、垂体性及下丘脑性4类。

　　一.子宫性闭经及病因：所谓子宫性闭经，是指由于子宫疾病致子宫内膜缺如而引起的闭经。由于子宫内膜缺如，故黄体酮及人工周期试验均阴性。造成子宫性闭经的原因有：

　　(1)先天性无子宫或发育不良。子宫形如结节，阴道缺如，可致原发性闭经。此类患者体型及发育正常，但常伴有骨骼发育不良、脊柱弯曲及肾脏畸形。卵巢功能正常，有排卵，基础体温双向，促性腺激素正常。

　　(2)后天性子宫内膜损伤。由于严重产后感染、严重的结核性子宫内膜炎或放射治疗，可引起闭经;人工流产时刮宫过度，使宫腔内形成瘢痕或粘连也会引起闭经。

　　(3)子宫内膜反应不良。因哺乳时间过长或长期服用避孕药，使性激素长期缺乏，引起子宫内膜过度萎缩，可致闭经。

　　二.继发闭经的原因：

　　1. 最常见的原因为下丘脑闭经，其功能性原因为：

　　(1). 精神应激性(2).体重下降和神经性厌食(3).运动性闭经(4).药物性闭经(5).颅咽管瘤

　　2. 体性闭经，主要病变在垂体，有：1.垂体梗死2.垂体肿瘤3.空蝶鞍综合 症

　　三. 卵巢性闭经

　　1. 卵巢早衰2.卵巢功能性囊肿3.多囊卵巢

　　四. 子宫性闭经.这是由于子宫内膜受破坏或者对卵巢激素不能产生正常反应而出现的闭经.主要为1.Asherman综合症2.子宫内膜炎3.子宫切除后或宫腔放射治疗后

　　垂体兴奋实验为诊断闭经原因的一种辅助检查，其实验过程为3个小时，出报告时间为一个小时，全过程需要4个小时的时间，是一个可观性极强，连续的动态的实验，首先检测体内基础的LH(黄体生成激素)FSH(促卵泡生成激素)，注射药物以后，在注射药物后的25、45、90、180分钟抽取静脉血做LH、FSH激素检测。

　　现代女性常常为了使身材苗条而缩减饮食，殊不知骤然间的大量减食，体重减轻，往往会造成闭经。闭经时间过长，由于内分泌调节失常，生殖器官便会发生萎缩，将影响生育功能从而带来不应有的痛苦。医学上称这种闭经为体重减轻性闭经或减食性闭经。

　　人的大脑内有下丘脑，其中存在着摄食中枢和饱食中枢。当人发生厌食或主观上强制性地要求减食时，大脑皮层就会发生强行抑制，长此以往，下丘脑的两个食欲中枢便会发生功能紊乱，引起人的体重减轻，还进一步影响下丘脑的黄体生成素释放激素分泌中枢，使之分泌减少，进而使脑垂体分泌的促黄体生成素和促卵泡素也减少，因而发生闭经。

　　这种闭经的患者，大约有一半可以通过消除发病诱因，恢复体重而康复，另有1/4患者可以用促排卵的药物得以治愈。还有少数病例比较顽固，治疗比较困难。总的来说，闭经时间越短，求治越早，治愈机会就越多，一般闭经时间在3年以内的患者治疗效果是比较理想的。