闭经是不是营养出了问题？

　　年过16岁，第二性征已经发育尚未来经者或者年龄超过14岁第二性征没有发育者称原发闭经，月经已来潮又停止6个月或3个周期者称继发闭经。闭经的原因有功能性及器质性两种，下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调所致的闭经为功能性闭经;器质性因素有生殖器官发育不全、肿瘤、创伤、慢性消耗性疾病(如结核)等。按解剖部位不同分为子宫性闭经、卵巢性闭经、脑垂体及下丘脑性闭经。

　　诊断时首先要了解详细病史及进行体格检查，除外妊娠、哺乳、避孕药及器质性疾病所致的闭经。

　　内分泌检查包括：

　　基础体温、阴道细胞涂片、宫颈粘液结晶、子宫内膜病理检查。血中激素水平测定包括：催乳素、黄体生成素及促卵泡激素，治疗性检查有黄体酮撤退试验及人工周期试验，必要时还需测定肾上腺及甲状腺功能、遗传学检查等。治疗原则：器质性因素引起的闭经要针对病人治疗。对功能性闭经根据病情给予适当的内分泌治疗(促排卵，雌、孕激素替代疗法)及中西医结合治疗。要去掉精神负担、加强锻炼、充满信心、积极配合治疗。

　　严重的营养不良可导致低体重，体重的下降可致下丘脑功能异常，而闭经与下丘脑内分泌有关。在病人营养状态不佳的情况下，垂体对促性腺激素释放激素反应不敏感，黄体生成激素被动频率增加，但幅度减少，持续时间缩短，引起月经量减少，甚至闭经。

　　什么是继发性闭经

　　常见原因有子宫内膜损伤或粘连(常见于多次刮宫以及刮宫过度损伤子宫内膜、造成宫腔粘连)及结核性内膜炎、卵巢功能早衰及多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、环境改变，精神创伤及营养不良等外界因素变化、注射长效避孕针或口服避孕药、闭经泌乳综合征、席汉氏综合征(由于产后大出血、休克引起垂体前叶组织缺血、坏死、垂体功能减退出现闭经)。

　　同时，心理因素可引起神经性厌食症，这主要是因为下丘脑功能受影响，患者下丘脑功能异常与体重下降同时存在。若加强营养，当体重恢复至正常体重的80%时，有些病人可恢复正常月经，故平时应给予高热量钦食，同时注意心理调节。

　　闭经和月经稀发在女运动员中的发病率约为10%一20%。从事运动强度较强的项目，如从事跑步、游 泳、自行车等项目的女运动员闭经和月经稀发最为多见。这与训练强度、体重下降、脂肪组织减少、精神过度紧张、食物蛋白比例下降等因素有关。也与下丘脑功能 紊乱、激素水平改变等多种因素有关。目前已知运动性闭经患者的基础卜内啡脓和皮质醇水平较高，运动诱发的儿茶酚胺释放，使中枢阿片肽产生，β内啡脓升高抑 制黄体生成激素的脉冲分泌，而产生运动性闭经。