探针检查可明确诊断宫颈—宫腔粘连

2014-7-2 9:24

  宫颈—宫腔粘连是指人工流产、中期引产或足月分娩后以及诊断性刮宫、子宫内膜切除等手术后发生的宫颈、宫腔粘连;视子宫内膜损伤后宫腔粘连的面积及程度,表现为月经量过少或闭经。各种宫腔内手术导致创伤同时,导致病原体的直接感染,或诱发宫腔创伤组织无菌性炎症反应,均为宫腔粘连的重要病因。

  子宫受创伤后,内膜中的成纤维细胞溶解酶活性降低,出现暂时性胶原纤维过度增生,而子宫内膜增生被抑制,结果瘢痕形成,粘连发生。

  另外,在雌激素水平比较低的情况下,可能促成粘连形成并使之趋于严重。现在临床上分离宮腔粘连后补充小剂量雌激素的治疗方案效果良好。

  在宫腔内手术操作后,月经量明显减少或出现闭经,部分病人有周期性腹痛、宫腔积血。子宫内膜破坏、宫腔变形常致不孕或自然流产、早产、前置胎盘、胎盘粘连或植入等。

  因此,探针检查可发现宫颈内口阻塞或狭窄,粘连轻者可在受阻后有突破感,之后进入宫腔,有少量暗红色血液流出。如宫腔粘连,探针进入宫腔后感到活动受限。根据典型病史及探子宫腔检查多数即可明确诊断;部分需行碘油宫腔造影或宫腔镜检査。

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妇科专家