功能性下丘脑性闭经的早期临床表现

　　闭经的早期临床表现可见以下4类症状：

　　精神性闭经

　　此类闭经患者常有精神刺激史，有月经稀发与闭经，还可有不孕及体重减轻。检查显示血液皮质醇水平较高，但无相关临床症状;促性腺激素释放激素刺激试验示垂体有反应或对外源性促性腺激素反应迟钝。

　　假孕

　　患者出现抑郁、闭经、乳汁分泌，可有恶心呕吐、食欲不振等早孕样反应，是一种典型的神经内分泌疾病。在患者认为怀孕时检查可见基础体温持续高温相，血中催乳素增高，但当患者得知自己未怀孕，催乳素水平可急剧下降，随之月经可来潮。

　　神经性厌食症

　　常见于青春期或青年女性，过分地限制饮食，诱发呕吐，甚至几乎不进食。消瘦明显，至少比原来体重下降25%甚至40%以下。患者厌食，顽固性拒食或出现其他饮食功能障碍的症状。闭经为最主要的表现，伴不同程度的性征消退。性功能障碍，月经紊乱或完全闭经。

　　运动性闭经

　　常见于女运动员，由于长时间参加剧烈的体育训练或比赛活动，使下丘脑-垂体功能出现异常，引起月经初潮推迟或正常月经出现暂时的月经紊乱以至闭经。

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