更年期综合症(climacteric syndrome)系指由于更年期精神心理、神经内分泌和代谢变化,所引起的各器官系统的症状和体片综合症候群。人类寿命的高龄化是现代社会的重要发展趋势。因此更年期和绝经后妇女的健康保健和疾病防治,则是妇产科医生乃至整个社会所面临的重要任务。
更年期综合症在中医学亦有称“经断前后诸证”。多因妇女将届经断之年,先天肾气渐衰,任脉虚,太冲脉衰,天癸将竭,导致机体阴阳失稀,或肾阴不足,阳失潜藏;或肾阳虚衰,经脉失于温养而出现一系列脏腑功能紊乱的症候。症见月经不调,颜面潮红,烦躁易怒或忧郁,头晕耳鸣,口干便燥等,为肾阴虚证;若症见月经不调,面白神疲,畏寒肢冷,腰脊酸痛,阴部重坠,纳呆便溏,为肾阳虚症;若月经不调,兼见颧红面赤,虚烦少寐,潮热盗汗,腰膝酸软,头晕心悸、血压升高等,为肾阴阳俱虚;此外尚有心肾两虚者等。
何太太今年48岁,与丈夫同属某机关单位干部,本来夫唱妇随,生活美满。然而,今年来,何太太的生活与性情发生了变化,白天困乏易累,晚上却睡得不安宁。过去温婉慈祥的她变得不可接近,烦躁易怒,动辄就气得面红耳赤,又或絮絮叨叨,焦虑多疑,原本和睦的家庭常被闹得鸡犬不宁。朋友们都劝她要懂得珍惜,要知道今天的幸福日子来之不易。其实何太太心里也有吐不出的苦水,这一年来,她不仅要承受体力下降,腰酸背痛,反复阴道瘙痒肿痛等身体上的折磨,最可怕的是她常常被莫名的悲观、烦躁困扰,原本爱唱爱跳的她变得忧郁敏感。这就是备受关注的“更年期综合征”问题。
2/3的妇女有更年期症状
女性从性功能和生殖能力正常时期转入功能减退的更年期,再过渡到功能衰竭的老年期,在这一过程中,其基本生理变化是卵巢功能衰退引起雌激素分泌减少,月经停止、性器官如子宫、阴道萎缩和衰老。不少妇女出现或轻或重的潮热和潮红、出汗、心悸、急躁、失眠,这些症状叫做更年期综合征。
据统计,约有2/3的妇女在更年期出现上述症状,其中约有10%-15%的妇女更年期症状严重而需就医。约1/3的妇女身体调节能力特强,没有不适症状,平稳地渡过了更年期。
常规诊断
1、年龄45~55岁的妇女,除月经失调外,烘热汗出为典型症状,或伴有烦躁易怒,心悸失眠,胸闷头痛,情绪异常,记忆力减退,腰腿酸痛等。
2、内分泌测定:雌二醇(E2)降低,促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)增高。
3、应排除精神、神经性疾病,甲状腺机能亢进,心血管疾病等。
女性更年期发生在何时
近年,统计自然绝经年龄一般发生在45-55岁。我国城市妇女平均绝经年龄为49。5岁,农村妇女为47。5岁。40岁前绝经可诊断为“过早绝经”,55岁以后绝经可称为“绝经过迟”。
绝经年龄的早晚与遗传因素、生活地区的气候、社会及家庭经济状况、营养等因素有关。营养充足、生活习惯良好者绝经年龄往往推迟,反之,长期营养不良、嗜烟者绝经年龄常常提前。
出现像何太太这样的症状,可以寻求医生的帮助。由于卵巢功能减退,内分泌失调,最终雌激素不足是更年期前后心理及器官功能失调的基本病因,补充性激素可缓解上述问题。大量临床实践、流行病学研究已证明,雌激素是一个健康女性不可缺少的内分泌激素,确立了雌激素替代治疗(HRT)在预防绝经后退化性疾病大量临床研究表明,HRT能有效缓解更年期精神症状、高血脂、动脉硬化及骨质疏松症。
更年期后进入第二春
人届中年,犹如入秋的树叶,由绿逐渐转黄,更年期人称“多事之秋”。但如能摆脱妇女生理上的一切麻烦,重新找到自我,正如林巧稚教授(我国著名妇产科专家)所言“更年期过后是妇女的第二个青春”。这段时期应怎样注意自我保健?
(1)端正认识,稳定情绪。
(2)保持思想活跃,多看书、报、杂志,接受新事物,必要时学些新技能。
(3)调整饮食,增加活动。限制甜食、脂肪等,多食鱼类、瘦肉、豆制品以及蔬菜水果等,积极参加适当的文娱体育活动。
(4)随遇而安,遇事达观。
(5)一如既往,保持性生活和谐。
同时,更年期妇女应注意一切异常现象,如绝经期后阴道出血、外阴白斑、反复腹痛、消瘦乏力等,应及时就医。