子宫输卵管堵塞治疗的注意事项

　　子宫输卵管造影( hysterosalpingography，HSG )是经子宫颈注入对比剂以显示子宫和输卵管内腔的检查方法。对比剂为 40 %碘化油或有机碘制剂。在透视下注入对比剂，当子宫和输卵管充分显示后拍片，并需间隔一定时间( 造影剂为碘化油者间隔一天) 重复拍片，以观察输卵管通畅情况。造影偶而可使不通的输卵管通畅，达到治疗目的。

　　适应症：

　　寻求不孕症的原因;

　　生殖器官畸形及其种类;

　　探讨子宫出血的原因;

　　各种绝育措施后了解输卵管阻塞的情况;

　　了 解月经少或闭经的原因;

　　了解节育环的位置及与子宫的关系;

　　行试管婴儿( IVF )前了解子宫情况 。

　　禁忌症：

　　生殖器官有急性、亚急性炎症或活动期结核;

　　全身有感染或严重的疾患时 ;

　　月经期;正常分娩、流产或吸宫、刮宫后 6 周内;

　　可能妊娠时;

　　子宫恶性肿瘤;碘过敏者 。

　　术前准备 ：

　　造影时间最好选择在月经干净 3 ～ 7 天内;

　　向病人尽可能详细讲解注意事项及可能出现的并发症，解除病人紧张情绪，并嘱病人签好手术同意书;

　　便秘者宜在造影前晚服泻药，或造影前 2 小时清洁灌肠，清除肠内容物，使摄片清晰;

　　造影前排尿，以免影响子宫位置;

　　造影前先做碘过敏试验，如无过敏，方可进行造影。

　　诊断

　　首先要详细了解男女双方病史(包括性生活史)，并进行全身体格检查。

　　特殊检查有男方生殖器检查、精液分析、性交实验 ，有条件的还可做精子 凝集实验和制动实验，了解有无免疫反应 ， 以及睾丸活组织检查、输精管X射线造影、男性内分泌检查等。

　　要了解女方性功能是否正常，通过妇科检查了解有无炎症及其他异常。妇科检查有卵巢功能检查(包括基础体温、雌激素水平，宫颈粘液结晶等)、输卵管通液或碘油造影、子宫内膜活组织检查，必要时可行腹腔镜及宫腔镜检查、染色体核型分析等。针对病因治疗，如抗感染、内分泌激素治疗。

　　原因不明及治疗后不能自然受孕者可用人工授精、胚胎移植等方法，但价格昂贵且成功率不高。

　　注意事项 ：

　　少数患者可能发生胸闷、气紧、恶心、呕吐、咳嗽及腹痛等症状;

　　有极少数患者可能发生过敏反应，严重者可能发生过敏性休克;

　　术中、术后可能有少量出血;极少部分患者可能并发感染;禁房事及盆浴一月。