中药治疗不孕也要询证医学科学

　　找个中医看看——这是许多长时间怀不上孩子的人最先想到的办法。专家指出，并不是所有不孕症患者都能被中医中药治好的，不能盲目喝中药。

　　专家指出，中医的辨证施治对某些功能性疾病是有效的。如肥胖症(如何治疗肥胖症)、高雄激素血症、部分多囊卵巢综合征等，引起内分泌失调使卵泡发育异常不排卵而不孕;激素水平不平衡，使黄体功能不足引起不孕等。这种情况，可以口服西药可罗米酚等治疗，也可以经过中医辨证论治，给予中药治疗，扶正祛邪，调节身体内环境，使激素水平达到正常范围，从而促使卵泡正常发育，正常排卵，受精怀孕。

　　据了解，功能性障碍引起的不孕不育大约占不孕不育的25%左右，即25%左右的不孕不育患者可以吃中药治疗。

　　专家指出，器质性病变导致的不孕不育，吃中药就没有用了。对于器质性的不孕不育，如输精管、输卵管堵塞，不把堵塞疏通，吃中药是没有用的。必须通过手术从根本上解决不通问题，才能有可能让患者怀孕。

　　对女性不孕应做哪些检查?

　　(1)系统检查：除全身检查外，还应做生殖系统检查。除一般视诊、触诊外，还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或三合诊)，初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，如子宫的大小、位置是否正常，子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛，子宫有无抬举痛，附件的活动度等。

　　(2)推测有无排卵及预测排卵期：可通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。

　　(3)子宫内膜检查：必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且经项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法，同时还可以了解宫腔的大小，排除宫腔病变，如结核、子宫肌瘤等。

　　(4)内分泌功能测定：如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能情况;测定基础代谢率，以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等。

　　(5)输卵管通畅检查：包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。

　　(6)免疫学检查：了解有无抗精子抗体存在，除进行抗精子抗体测定外，还可通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。

　　科学证明，在不孕不育多种病因中，95%以上是器质性病变。比如女性的输卵管堵塞、宫外孕、子宫内膜异位症(如何治疗子宫内膜异位症)、子宫肌瘤(如何治疗子宫肌瘤)、盆腔粘连、一部分多囊卵巢综合征等。这些疾病只有通过手术(如宫、腹腔镜手术)解决原发疾病，恢复正常的生理功能，增加怀孕机会。精索静脉曲张(如何治疗精索静脉曲张)是引起男性不育的主要原因，占男性不育的45%左右，本病也必须通过手术治疗才能解决。