不孕症是指有正常性生活、未采取避孕措施未妊娠者。其发病率呈明显上升趋势,世界卫生组织于20世纪80年代中末期在25个国家的33个中心调查结果显示发达国家约有5%~8%的夫妇受到不孕症的影响,发展中国家一些地区不孕症的患病率可高达30%,我国约为6%~15%。全世界的不孕患者人数约为8000万—1.1亿。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。育龄夫妇性生活正常,同居、 未避孕,2年内从未妊娠。
精子进入阴道、子宫后,在输卵管壶腹部与卵细胞“鹊桥相会”结合成受精卵。如果输卵管不通畅,并不是生育无指望了,应视具体情况定论。
输卵管不通,有两种情况:
第一种是输卵管通而不畅,引起的原因是管内有轻微的炎症粘连;或者管子过于纤细弯曲;或者输卵管外面粘连,牵拉了输卵管活动。治疗可以使用选择性输卵管插管造影再通术。对于管外粘连,也能通过腹腔镜予以剪断分解,使输卵管“松绑”。经治疗,大部分妇女可以怀孕。
第二种情况是输卵管闭塞不通,损坏程度较轻,大部分输卵管是正常的。这种情况,可通过经X线的输卵管介入复通术复通术或腹腔镜手术或开腹手术来解决,至于具体患者的具体情况应选择什么样的治疗方法来解决,要由专业医生依据你的具体病情给你提供确切的诊疗建议。
有的输卵管积水,可在其上面开个口,放掉液体,称输卵管造口术。一般来讲, 经X线的输卵管介入复通术其疗效较为理想,经X线的输卵管介入复通术是在数字X光机下医生通过电视屏直视下采用同轴导管系统,经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管,进行输卵管选择性造影,再依据输卵管的具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入输卵管导丝,通过导管丝对于堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程。经X线的输卵管介入复通术主要适用于输卵管阻塞于间质部及狭部堵塞的不孕症患者。
各段输卵管阻塞均可行选择性输卵管造影、通液。主要采用导管扩张术,插入导管导丝,利用导管导丝的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等,使输卵管疏通至伞端。
在治疗不孕不育临床诊疗中,常常发现患者在治疗观念上存在诸多误区,给治疗带来很多困难,也给患者自己带来许多经济、精神和时间上的损失。因此,正确、科学、规范治疗不孕不育,尤为必要。
1、确诊病因,对症治疗是关键;
2、婚后不育,夫妇都应进行检查;
3、治疗不孕不育症,要持之以恒;
4、治疗不孕不育症宜早不宜晚;