输卵管不堵　拥有完美家庭

　　输卵管阻塞是不孕症的常见原因，占不孕患者的1/3左右，是不孕症的诊治难题。以往所采用的子宫输卵管造影(Hysterosal—pingography，HSG)的诊断方法以及输卵管通液注药、腹腔镜手术、剖腹探查术等治疗方法均有一定的局限性和缺点。经宫颈选择性输卵管造影(selective salpingogra。phy，SSG)和输卵管再通术(se|ective transcervical fal—lopian tube catheterization)是在X线透视、B超、宫腔镜的监视下，通过同轴导管配合导丝技术经宫颈将导管、导丝送至子宫角，并借助导丝、导管的扩张作用和药液的冲胀作用，达到使阻塞的输卵管再通的目的。本节着重介绍在X线下进行的导管介入技术，该技术是将放射诊断与放射介入治疗合二为一的非手术性输卵管再通术，1988年由.Rosch等首次报道，我国部分医院自20世纪90年代开始开展此项技术并有报道，效果满意。

　　【治疗机制】

　　输卵管阻塞的原因包括慢性输卵管炎、输卵管结核、输卵管子宫内膜异位症，其中慢性输卵管炎约占一半以上。组织学上可见各种不同程度的炎症表现，伴有或不伴有粘连，导致粘连扭曲，输卵管内炎症碎片、浓缩稠厚的黏液、细小的纤维丝均可引起输卵管阻塞。在行输卵管造影时，部分病例可以因造影时的冲洗作用而使阻塞的输卵管得以疏通。但因其横断面积很小，虽然施加于官腔的流体静压可能相当大，但真正传导到输卵管间质部的净力仍相当微弱，即使这种阻塞比较脆弱，也几乎不能冲破。因而大部分病例单靠子宫输卵管造影时的冲洗作用不能使阻塞的输卵管疏通。若采用一根纤小的导丝，直接作用于阻塞点，则可能会成功。基于这一理论.Platia首先采用微细导丝成功地施行了输卵管阻塞放射介入治疗的再通术。Thur—mond研究发现输卵管疾病是不孕症的一个主要原因，在10%～20%的子宫输卵管造影中显示输卵管近端阻塞，其中伴有不定型组织形成的、较小的、分散的管状栓子的发生率可达77%。所以，施行导管放射介入治疗有一定的疗效。

　　【适应证】

　　(1)经妇科和影像学等辅助检查，排除生殖系统发育异常，证实为输卵管阻塞所致不孕的患者。

　　(2)因宫颈松弛而致常规子宫输卵管造影失败者。

　　【禁忌证】

　　(1)碘过敏者。

　　(2)生殖器官急性炎症。

　　(3)月经期或有子宫出血。

　　(4)发热(37.5℃以上)或严重的全身性疾病(如心衰、活动性肺结核等)。

　　(5)子宫角部严重闭塞者、结核性输卵管阻塞者及结扎输卵管吻合再通术后再阻塞者行导丝复通术易因管壁顺应性差而致穿孔，故不适用于此术。

　　(6)输卵管远段阻塞(壶腹远端、伞部)，行导丝再通术宜采取慎重态度。因其成功率低，且易致输卵管穿孔并有穿破伞端损伤卵巢致出血的危险。

　　中医讲究治未病，认为应该通过调养使人的身体达到最佳状态，《素问·生气通天论》曰：“阴平阳秘，精神乃治;阴阳离决，精气乃绝。”阴平阳秘意为阴气平和，阳气固密，阴阳平和协调保持相对平衡，则身体健康，精神愉快。这是中医学用阴阳学说对人体正常生理状态的概括，是对人体健康态的表征。一直以来，阴平阳秘作为中医学判断人体健康态的标准而被广泛应用。

　　对于生育而言，男子阴平阳秘，必然阳精充足，排出的精子健康，活力强;女子阴平阳秘，则气血充足，月经规律，用现代医学的话来讲就是内分泌正常，排出的卵子活力强，输卵管通畅，子宫内膜宜于受精卵着床生长，易于怀孕。而生活中我们也经常看到，有的女性身体健康，气血充足，特别容易怀孕;有的女性体冷畏寒，气色萎黄，月经不调甚至闭经，很难怀孕;有的男性表面上看身体强壮，但因先天不足或饮酒抽烟熬夜等不良生活习惯使肾气不固，精子活力下降。这些情况都需要运用中医整体调理的方法，对身体进行全面的调整，男子养肾固本，女子养血调经，以使内分泌系统和生殖功能恢复正常，而不只是单纯针对对某一个与生殖有关的脏器进行疏通或消炎。

　　现代社会每对夫妻都希望自己能有一个健康、聪明的宝宝，从遗传学的观点来说，父母的身体和心理越健康，孩子就会越健康;受孕的时候如果没有药物、污染、精神压力等不利因素的影响，孩子也会更健康;父母有良好的免疫力，孩子也会通过遗传获得良好的免疫能力。以前人们只是根据自己的经验来判断，我们现在通过中医的调理使夫妻双方平的免疫系统达到平衡的状态，而现代医学已经可以在一定程度上对后代的优选作出干预，使先天的因素尽可能达到最佳，比如我们会在B超的帮助下，观察卵子的状态，通过精液检查，血液检查，心理的疏导，为每对夫妇选择适合的同床时机。在女性怀孕后，通过对孕期的全程监测，保胎，排除畸胎可能，确保胎儿出生后是一个完全健康的优育宝宝。