检查:宫颈口已扩张,有组织物堵塞或有水流出,或见胎膜囊膨出,子宫与停经周数符合或较小。
此时流产已不可避免,应停止一切保胎措施,因为此时保胎已无任何意义,只会掩盖临床症状。此外,还应密切注意阴道排出物的形状、质地,有必要将排出物收集保留,待医生确认是完全流产后,再将排出物处理掉,因为如果是不完全流产就要进行刮宫,避免出现大出血。
药物流产的适应证和禁忌
一、适应证
(1)停经在49~56日以内,确诊为早孕,年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。
(2)不宜行手术流产的高危妊娠,如产后、近期剖宫产后、近期人工流产术后、连续多次人工流产、子宫位置不正常、生殖道畸形、有子宫穿孔史、有盆腔脊柱肢体畸形而不能采取膀脱截石位等。
(3)对手术流产有恐惧心理的妇女。
二、药物流产有哪些禁忌
(1)米非司酮药物禁忌:内分泌疾病(如肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等)、肝或肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等。
(2)前列腺素药物禁忌:心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者。
(3)带宫内节育器妊娠者。
(4)可疑宫外孕者。
(5)吸烟>10支/日或嗜酒者。
(6)距医疗单位较远,不能及时就医者。
药流成功的特征:用药后自然排出胎囊或虽未见胎囊明显排出,但在B超、血或尿HCG证实已完全流产,阴道出血自然停止并转经者。
药流不完全的症状:用药后未见胎囊排出,B超证实宫腔内仅为残留物;阴道会出血过多、出血时间长、血、尿HCG迟迟不能转阴,或第一次转经出血多等症状。须进行清宫处理。
药流失败的症状:用药后8天内未见妊娠物排出,经B超证实宫腔内有完整胎囊或有胎芽、胎心搏动。
药流的成功率要比无痛人流低,若不成功,将面临重复流产的痛苦。即使药流成功,出血时间也会很长,所以不要把药流的疼痛给淡化,药流的疼痛并不是3分钟那样。药流的成功率为80%,意味着每十个人中就有2到3个人会发生药流失败,需再行人流手术进行刮宫。这样的概率是非常高的。当然,刮宫的伤害要远远高于无痛人流手术。为了避免不必要的麻烦,广大女性朋友其实可以选择现在先进的韩式梦初无痛人流。其相对于药流来说不仅恢复时间短而且女性朋友不必受药流疼痛的煎熬。