临床症状
宫颈癌早期没有任何症状,随着病情进展,患者可出现异常阴道流血。由于年轻妇女处于性活跃期,雌激素水平和性交频率均较高,故更易以性交出血为首发症状。此外,白带增多也为宫颈癌常见症状,约80%的宫颈癌患者有此症状。
经临床追踪观察显示,从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要10年时间。从这个角度看,宫颈癌并不可怕,它是一种可预防、可治愈的疾病。防治的关键在于:定期进行妇科检查,及时发现和治疗宫颈癌前病变,终止其向宫颈癌的发展。如能落实防治措施,宫颈癌的治愈率很高。
1、早期多无症状,与慢性宫颈炎无明显区别,有时甚至见宫颈光滑,尤其老年妇女宫颈已萎缩者。症状主要表现为:
2、阴道流血:年轻患者常表现为接触性出血,发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少,一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少,晚期病灶较大表现为大量出血,一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。
3、阴道排液:患者常诉阴道排液增多,白色或血性,稀薄如水样或米汤样,晚期因癌组织破溃,组织坏死,继发感染等,有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。
4、晚期癌的症状:根据病灶侵犯范围出现继发性症状。病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时,常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等,严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水,最后引起尿毒症。到了疾病末期,患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。
宫颈癌的诊断主要根据病史和临床表现,尤其有接触性出血者,需做详细的全身检查及妇科三合诊检查,并采用宫颈刮片细胞学检查,碘试验、氮激光肿瘤固有荧光诊断法、阴道镜检查、宫颈和宫颈管活组织检查、宫颈锥切术等检查。确诊宫颈癌后,应根据具体情况,做胸部X线摄片、淋巴造影、膀胱镜、直肠镜检查等,以确定其临床分期。
基本症状:
1.阴道出血:不规则阴道出血,尤其是接触性出血(即性生活后或妇科检查后出血)和绝经后阴道出血是宫颈癌患者的主要症状。菜花状宫颈癌出血现象较早,出血量较多。
2.阴道分泌物增多:白色稀薄,水样、米泔样或血性,有腥臭味。当癌组织破溃感染时,分泌物可为脓性,伴恶臭。
3.晚期表现:由于癌肿的浸润、转移,可出现相应部位乃至全身的症状。如尿频、尿急,肛门坠胀、秘结,下肢肿痛、坐骨神经痛,肾盂积水,肾功能衰竭、尿毒症等,最终致全身衰竭。
事实上,长期受某种乳头状瘤病毒的感染是导致患宫颈癌的主要原因。据国际癌症研究中心说,目前世界上每年患宫颈癌的妇女为数多达50万。一些研究材料,表明男人在他们的妻子感染宫颈癌的过程中负有“重大的责任”。
在宫颈癌发病率不很高(在10万名妇女中有5~6人患此病)的西班牙,对于那些阴茎上带有人体乳状瘤病毒的男人来说,他们的妻子患宫颈癌的危险就增大了5~9倍。丈夫的婚外性伙伴越多,特别是同妓女有性关系,他们的妻子得这种病的可能性也就越大。
“拥有不忠诚的丈夫的妻子,患宫颈癌的危险比其他妇女高11倍”。在宫颈癌发病率很高(每年在10万名妇女中得此病的为40人)的哥伦比亚,人们发现那里的男人经常受到人体乳头状瘤病毒的感染,这可能是因为他们婚外性伙伴多的缘故。在哥伦比亚,携带人体乳头状瘤病毒的男人的比例高达25%,而西班牙,却只有5%。
宫颈癌是世界上危害妇女最烈的第二大癌症,在发展中国家是最常见的一种癌病。专家说,“人体乳头状瘤病毒感染和宫颈癌都应当看作是通过性生活传播的性病。”