宫颈癌的治疗措施分步走

　　根据临床分期、患者年龄、全身情况设备条件和医疗技术水平决定治疗措施。主要方法有手术、放疗及化疗。

　　宫颈癌的早期症状表现

　　1、宫颈癌早期局限于宫颈，还没有向周围其他组织蔓延时，患者往往没有症状。

　　2、宫颈癌早期症状往往是性交后少量有出血或月经不规则或是绝经后又出现阴道出血。此时行妇科检查，会发现子宫颈表面光滑或呈糜烂状、质硬、触之易出血。

　　3、随着病情的发展、肿瘤逐渐增大，病人有白带增多。如果癌组织坏死、感染，会排出较多混有血液的恶臭白带;宫颈癌晚期症状出血量增多，甚至因较大血管被侵蚀而引起致命的大出血。肿瘤局部可呈菜花样、结节型或溃疡状，当肿瘤坏死脱落后则呈空洞状。

　　子宫颈癌早期可能无任何不适，常常在体检、普查时发现。

　　平时虽然没有任何症状，每年都应该进行一次妇科检查或采用宫颈刮片的检查方法进行普查，对早期发现子宫颈癌都非常有好处。对于可疑的病人，还可以通过阴道镜、活体组织病理检查等方法进行检查，以做到早期发现子宫颈癌。

　　首先根据检查情况进行临床分期，决定治疗方案：

　　Ⅰ期：病灶局限于宫颈。

　　Ⅱa期：病灶超出宫颈，累及阴道，但未达阴道下1/3，

　　无明显宫旁浸润。

　　Ⅱb期：病灶超出宫颈，累及宫旁，但未达盆壁，

　　无明显阴道浸润。

　　Ⅲa期：病灶累及阴道达下1/3。

　　Ⅲb期：病灶浸润宫旁达盆壁，或有肾盂积水或肾无功能。

　　Ⅳ期：病灶播散超出真骨盆或浸润膀胱粘膜及直肠粘膜。

　　1.宫颈上皮内瘤样病变

　　CINⅠ级 按炎症处理，3-6月随访刮片及活检

　　CINⅡ级 电熨、冷冻、激光或宫颈锥切，术后3-6月随访一次。

　　CINⅢ级 全子宫切除术，要求生育者，可行宫颈锥切术，术后定期随访。

　　宫颈浸润癌

　　(1) 手术治疗 (Ⅰa~Ⅱa期患者)Ⅰa1期：经腹全子宫切除术，可保留卵巢。Ⅰa2期：子宫根治术，可保留卵巢。Ⅰb~Ⅱa期：子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术，可保留卵巢。

　　(2) 放射治疗 对各期浸润癌均有效，早期病例以腔内放疗为主，体外照射为辅。晚期则以体外照射为主，腔内放疗为辅。腔内放疗用于控制局部病灶，体外照射用以治疗盆腔淋巴结及宫旁组织的病灶。

　　(3) 手术及放射综合治疗

　　(4) 化疗 主要用于晚期或复发转移的患者。