宫颈癌有新的钻研发现

　　宫颈癌的鉴别诊断在临床上主要是将宫颈癌与以下疾病相鉴别:

　　1、子宫颈糜烂

　　可有月经间期出血，或接触性出血，阴道分泌物增多，检查时宫颈外口周围有鲜红色小颗粒，擦拭后也可以出血，故难以与早期宫颈癌鉴别。可作阴道脱落细胞学检查或活体组织检查以明确诊断。

　　2、子宫颈外翻

　　外翻的粘膜过度增生，表现也可呈现高低不平，容易出血。但外翻的宫颈粘膜弹性好，边缘较整齐。阴道脱落细胞学检查或活检可鉴别。

　　3、宫颈湿疣

　　现现为宫颈赘生物，表面多凹凸不平，有时融合成菜花状，可进行活检以鉴别。

　　4、子宫内膜癌

　　有阴道不规则出血，阴道分泌物增多。子宫内膜癌累及宫颈时，检查时颈管内可见到有癌组织堵塞，确诊须作分段刮宫送病理检查。

　　5、子宫粘膜下骨瘤或内膜息肉

　　多表现月经过多或经期延长，或出血同时可伴有阴道排液或血性分泌物，通过探宫腔，分段刮宫，子宫碘油造影，或宫腔镜检查可做出鉴别诊断。

　　6、原发性输卵管癌

　　阴道排液、阴道流血和下腹痛，阴道涂片可能找到癌细胞而。而输卵管癌宫内膜活检阴性，宫旁可扪及肿物。如包块小而触诊不表者，可通过腹腔镜检查确诊。

　　一项新的研究发现，感染人乳头状瘤病毒的妇女，如果同时感染腺相关病毒(AAV)，出现宫颈癌前病变的可能性会大大减少。

　　人乳头状瘤病毒是(HPV)一种通过性传播途径感染的病毒，可引起生殖器疣，人体感染后通常没有明显症状，某些病毒株的感染会增加妇女患宫颈癌的危险，研究对象包括300多名在各郡县卫生局接受了例行子宫颈刮片细胞学检查的妇女。

　　研究发现，其中55名妇女患有重度宫颈糜烂，有高度癌变危险;162名妇女患有轻度宫颈糜烂;96名妇女没有宫颈糜烂。约有71%无宫颈糜烂的妇女和67%宫颈轻度糜烂的妇女被检查出腺相关病毒感染阳性;与此相比，重度宫颈糜烂的妇女被腺相关病毒感染的百分比仅为54%。

　　研究小组还发现，携带高水平腺相关病毒的妇女患重度宫颈糜烂的危险性较低，感染人乳头状瘤病毒但没有携带腺相关病毒的妇女普遍都患有重度宫颈糜烂。

　　研究人员不清楚腺相关病毒到底是怎样减少宫颈糜烂的危险的。他们承认，对腺相关病毒如何起作用的认识目前还处在最初阶段。

　　越来越多的证据表明，这两种病毒也许作用于妇女体内相同的组织，可能以某种形式互相。机体在宫颈糜烂程度较高的状态时会自动清除腺相关病毒，这可以解释为什么那些重度宫颈糜烂的患者较少携带腺相关病毒。

　　专家认为，腺相关病毒可以干扰人乳头状瘤病毒，可能是通过干扰人乳头状瘤病毒与人体细胞的结合能力，从而阻止癌前病变的发生。在例行做子宫颈刮片细胞学检查的同时筛查人乳头状瘤病毒与腺相关病毒的感染情况，有助于判断患者是否有发展为高度宫颈糜烂的危险。

　　专家强调说，必须先明确人乳头状瘤病毒和腺相关病毒之间的关系，而且需要做长期的研究来查明腺相关病毒究竟是怎样干扰妇女体内的人乳头状瘤病毒的。

　　把这项研究形容为“有意思的初步研究”。他认为若这一发现能得到证实，将有助医学界对宫颈癌进一步了解，而且对筛查和预防宫颈癌也有帮助。

　　专家指出，虽然已经肯定人乳头状瘤病毒和宫颈癌有关系，但目前对于人乳头状瘤病毒的认识也还没有统一的意见。人乳头状瘤病毒的感染率非常普遍，检查该病毒的试验费用昂贵，目前我们仍然没有办法对付它。应该进行一项前瞻性的研究来确定腺相关病毒的具体作用。