宫颈分段刮宫送病理检查

　　小孙两年前在医院进行了宫颈癌手术，成功地保留了生育功能，现在已经顺利怀孕3个多月了。经过检查，孕妇各项指标基本正常，静候宝宝降生。

　　小孙因为出现腰酸、不正常的接触性阴道出血等症状，她到医院检查，确诊为早期子宫颈癌，到医院住院手术。

　　考虑到自己年纪尚轻，而且丈夫也非常渴望拥有一个自己的孩子，小孙非常希望保留生育功能。医院为她制订了周密的手术方案，并派出了强大的专家阵容。著名妇科肿瘤专家谢幸、何洪成联手，共同为她做了手术。术中，经冰冻快速切片确定无淋巴转移后，医生实施了广泛宫颈切除、盆腔淋巴清扫术，成功地切除了小孙患病的宫颈，并进行了子宫体阴道吻合。

　　小孙是坚强的，她每3个月就会到杭州检查，各项指标均保持在正常水平。

　　小孙发现自己怀孕了。她和丈夫欣喜若狂。专家介绍，对于早期子宫颈癌患者，按照传统的手术式，必须切除子宫，这样，尽管有极高的生存率，但对于年轻未生育的患者来说，就等于完全丧失了生育的机会。

　　宫颈癌的鉴别诊断在临床上主要是将宫颈癌与以下疾病相鉴别:

　　1、子宫颈糜烂 可有月经间期出血，或接触性出血，阴道分泌物增多，检查时宫颈外口周围有鲜红色小颗粒，擦拭后也可以出血，故难以与早期宫颈癌鉴别。可作阴道脱落细胞学检查或活体组织检查以明确诊断。

　　2、子宫颈外翻 外翻的粘膜过度增生，表现也可呈现高低不平，容易出血。但外翻的宫颈粘膜弹性好，边缘较整齐。阴道脱落细胞学检查或活检可鉴别。

　　3、宫颈湿疣 现现为宫颈赘生物，表面多凹凸不平，有时融合成菜花状，可进行活检以鉴别。

　　4、子宫内膜癌 有阴道不规则出血，阴道分泌物增多。子宫内膜癌累及宫颈时，检查时颈管内可见到有癌组织堵塞，确诊须作分段刮宫送病理检查。

　　5、子宫粘膜下骨瘤或内膜息肉 多表现月经过多或经期延长，或出血同时可伴有阴道排液或血性分泌物，通过探宫腔，分段刮宫，子宫碘油造影，或宫腔镜检查可做出鉴别诊断。

　　6、原发性输卵管癌 阴道排液、阴道流血和下腹痛，阴道涂片可能找到癌细胞而。而输卵管癌宫内膜活检阴性，宫旁可扪及肿物。如包块小而触诊不表者，可通过腹腔镜检查确诊。

　　7、老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓 常表现阴道排液增多，浆液性、脓性或脓血性。子宫正常大或增大变软，扩张宫颈管及诊刮即可明确诊断。扩张宫颈管后即见脓液流出，刮出物见炎性细胞，无癌细胞.病理检查即能证实。但也要注意两者并存的可能。

　　8、功能失调性子宫出血 更年期常发生月经紊乱，尤其子宫出血较频发者，不论子宫大小是否正常，必须首先做诊刮，明确性质后再进行治疗。

　　9、其他宫颈良性病变 、子宫颈结核、阿米巴性宫颈炎等，可借助活检与宫颈癌鉴别。