放疗将是宫颈癌治疗的最佳方案

　　宫颈癌(即子宫颈癌)在子宫颈唇和颈管部皆可发生。但好发于子宫颈外口两种上皮交接处，后唇较多，颈管次之，前唇又次之。

　　最初，癌变仅局限于子宫颈粘膜上皮层内，没有浸润，称为原位癌。

　　当癌侵入粘膜下间质时，称为浸润癌。原位癌的子宫颈大致正常，早期浸润性癌的病变常限于子宫颈某一处，稍隆起，横径多在1cm以下，发红、发硬、触之易出血。若发生在颈管内，一般不易发现，当癌进一步发展到相当程度，外观表现可有如下四种不同类型:

　　(1)菜花或乳头状型：最多见，是一个外生型的癌肿，呈菜花样，好发于子宫颈唇部，扩散性小，常伴有坏死、感染、出血现象，对放射线敏感。

　　(2)浸润型：主要呈浸润性生长，流血少，但侵犯性大，对放射线敏感性差。

　　(3)溃疡型：比菜花型少见，癌组织先破坏子宫颈表面，逐渐浸入，破坏更多而形成溃疡，此型多发于子宫颈唇及子宫颈管，常可见坏死组织，易合并感染，对放射线尚敏感。

　　(4)结节型：最少见，子宫颈普遍肥大，主要向子宫颈深部浸润。一般似硬橡皮或木板样硬，对放射线中度敏感。

　　不论何型，晚期均可产生溃疡，由于癌组织大块坏死与脱落，此时子宫颈原形大部分或全部消失，呈火山口样。

　　鉴别诊断

　　1、阴道出血：不规则阴道出血，尤其是接触性出血(即性生活后或妇科检查后出血)和绝经后阴道出血是宫颈癌患者的主要症状。菜花状宫颈癌出血现象较早，出血量较多。

　　2、阴道分泌物增多：白色稀薄，水样、米泔样或血性，有腥臭味。当癌组织破溃感染时，分泌物可为脓性，伴恶臭。

　　3、晚期表现：由于癌肿的浸润、转移，可出现相应部位乃至全身的症状。如尿频、尿急，肛门坠胀、秘结，下肢肿痛、坐骨神经痛，肾盂积水，肾功能衰竭、尿毒症等，最终致全身衰竭。

　　宫颈癌容易与哪些疾病混淆　　

　　子宫肌瘤：

　　1月经过多及月经期间出血：特别是发生粘膜下子宫肿瘤。

　　2疼痛：一般的疼痛只是隐隐约约的痛，除非子宫本身要排出粘膜下子宫肌瘤，而造成子宫收缩。

　　3压迫症状：子宫肌瘤可以压迫到膀胱、输尿管、血管、神经及肠子，而产生各种影响这些器官的操作。

　　4不孕：子宫肌瘤可以影响到子宫腔的结构和子宫内膜的操作，使着床不易。但也有子宫肌瘤的病人，一样可以正常的受孕，正常的生产。

　　子宫体癌：

　　1. 阴道出血　绝经后出现阴道持续性或不规则出血;尚未绝经者可有月经过多或不规则出血。

　　2. 阴道排液　少数病人在病变早期有水样或血性排液增加，晚期并发坏死感染时，可出现恶臭脓血分泌物。

　　3. 疼痛　一般仅发生在晚期，当子宫颈管被癌肿组织堵塞导致宫腔积血或积脓时，可出现下腹胀痛或癌瘤刺激宫缩而引起疼痛，晚期癌浸润盆壁时，可出现腰腿痛。

　　最新研究表明，用一种新的治疗手段，热疗，即增加肿瘤的温度至40到45℃能更有效地控制膀胱、宫颈及直肠肿瘤的转移。放疗加上热疗在治疗盆腔肿瘤，特别是宫颈癌上，比单独使用放疗更有效。

　　在这项研究中有358名患有膀胱、宫颈及直肠癌患者参加。有些患者只是用放射疗，有些患者用放疗和热疗结合治疗。每周一次，进行五周。每次热疗进行90分钟，放疗进行1至4小时。

　　经过比较发现，放疗的病人中只有39%的肿瘤，全部消失，而热疗加放疗的病人中有55%的肿瘤全部消失。在三种肿瘤中，宫颈癌对热疗最敏感。83%的宫颈癌在放、热疗后消失，而放疗只使57%的宫颈癌消失。而且热疗使宫颈癌患者三年的生存率增加了24%。

　　热疗几乎没有什么副作用，但有些病人抱怨用来加热肿瘤的管子让人感觉不舒服，有些出现烫伤。

　　医生认为热疗加上放疗将是宫颈癌治疗的最佳方案。