在全球范围内,每年约有20多万女性死于宫颈癌。在发展中国家,宫颈癌则属于常见多发的妇科肿瘤,排行榜首。我国每年新发现的病例为13.15万,死亡率最高的地区是山西,最低的是西藏。子宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。总的趋势是农村高于城市山区高于平原,根据各省市自治区回顾调查,我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第一位。对于宫颈癌的转移,可向邻近组织和器官直接蔓延,向下至阴道穹窿及阴道壁,向上可侵犯子宫体,向两侧可侵犯盆腔组织,向前可侵犯膀胱,向后可侵犯直肠。也可通过淋巴管转移至宫颈旁、髂内、髂外、腹股沟淋巴结,晚期甚至可转移到锁骨上及全身其他淋巴结。血行转移比较少见,常见的转移部位是肺、肝及骨。当宫颈癌的症状出现三个月后就诊者已有2/3为癌症晚期。
1 .不典型增生:不典型增生表现为底层细胞增生,底层细胞不但增生,而且有细胞排列紊乱及细胞核增大、浓染、染色质分布不均等核异质改变。不典型增生可分为轻、中及重度。①轻度不典型增生 ( 间变 I 级 ) :上皮细胞排列稍紊乱,细胞轻度异型性,异型上皮占据上皮层的下三分之一。②中度不典型增生 ( 间变Ⅱ级 ) :上皮细胞排列紊乱,异型性明显,异型上皮占据上皮层的下三分之二。③重度非典型增生 ( 间变Ⅲ级 ) :几乎全部上皮极性紊乱或极性消失,细胞显著异型性和原位癌已不易区别。
2 .原位癌:原位癌 (CIS) 又称上皮内癌。上皮全层极性消失,细胞显著异型,核大,深染,染色质分布不均,有核分裂相。但病变仍限于上皮层内,未穿透基底膜,无间质浸润。异型细胞还可沿着宫颈腺腔开口进入移行带区的宫颈腺体,致使腺体原有的柱状细胞为多层异型鳞状细胞所替代,但腺体基底膜仍保持完整,这种情况称为宫颈原位癌累及腺体。
宫颈癌能治好吗?她的治疗方式有手术和放疗。
手术适用于早期的宫颈癌,手术的范围是子宫根治术,即将子宫,部分阴道及宫旁组织一并切除,同时要清除双侧盆腔淋巴结,卵巢无病变者可考虑保留。手术治疗的好处是早期病例一次手术就能完全清除癌灶,治疗期短,缺点是手术范围大,术后可能发生一定程度的排尿功能障碍等并发症,需要经过一段时间的休养锻炼才能恢复正常。那么宫颈癌能治好吗?能,适合手术的早期的宫颈癌患者。
放疗适用于各期的宫颈癌,甚至是晚期的宫颈癌。对于老年,心脏功能差不能耐受手术者,放疗是一种很好的治疗方法。但放疗有一定的并发症,主要是放射性直肠和膀胱炎,需经过积极治疗和休养才能慢慢恢复。放疗包括体外照射和腔内照射两种,常常是合用的。目前体外照射多用直线加速器和射线,腔内照射我用137铯和192铱。
除了单用手术或放疗外,有时对较晚期或复发的病例也可考虑手术前或手术后加用放疗,即手术和放疗的综合治疗。此外,还可应用化疗或介入疗法,所谓介入疗法就是动脉内插管至病灶区域再施以化疗,它的优点是全身副反应小而局部药物浓度高,可以提高疗效。
宫颈癌能治好吗?一般说宫颈癌是可以治好的,尤其是早期病例,不论采用手术或放疗,其效果都较好,5年生存率达到95%左右。晚期病例治疗效果就较差,如能恰当选择手术,放疗,化疗等综合治疗方法,也有治好的病例,即使不能根治,如能暂时抑制或延缓癌灶的发展,也可以改善病员的生存质量和延长生存期。
中西医合并疗法
中医学认为子宫颈癌的发病由脾湿、肝郁、肾虚,脏腑功能亏损,致冲任失调,督带失约而成。《内经》中提到:“任脉为病,女子带下瘕聚”;“盖冲任失调,督脉失司,带脉不固,因而带下”。
因肝郁气滞,或脾虚湿盛,或肾虚不固,皆可导致本病的发生。因冲任之脉系於肝肾,冲为血海,故临证时,应明辨虚实,分清脏腑,或疏肝理气,或健脾祛湿,或补肾固涩,与肝、脾、肾三脏密切相关。
中医药对子宫颈癌,早期以局部用药为主,阴道给药,使子宫颈癌病灶发生凝固、坏死、脱落;而晚期癌,需辨证论治进行治疗,扶正祛邪、攻补兼施、标本合治,能使子宫颈癌患者症状减轻,延年益寿,常用药有莪术、天南星、鸦胆子、紫草根等。