宫颈刮片呈现的宫颈糜烂

　　宫颈糜烂分度方法糜烂面积的大小进行划分，可分为轻、中、重三度。当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂;糜烂面积占子宫颈面积的1/3～2/3之间者为中度糜烂;糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂。

　　宫颈糜烂的表现又可分为三型：

　　1、单纯性：糜烂多见于炎症初期，糜烂面被单层柱状上皮所覆盖，表皮比较平坦光滑;

　　2、颗粒型：炎症继续存在，使子宫颈上皮过度增生，糜烂面凹凸不平，外观呈颗粒状，为颗粒型糜烂;

　　3、乳头型：如果腺上皮及间质增生显著，凹凸不平现象更加明显，呈乳头状，即为乳头型糜烂。

　　这三种类型可单独存在，也可交错共存。

　　实际上宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现形式，而宫颈糜烂也并不是我们通常所理解的糜烂，当宫颈外口表皮脱落，被宫颈口另外一种上皮组织所代替后，由于覆盖面的新生上皮很薄，甚至能看到下方的血管和红色的组织，看上去就像真正的糜烂，所以才称之为宫颈糜烂，而实际上，并不是真正的糜烂。

　　宫颈刮片是妇科检查时经常作的一项检查，又是确诊宫颈癌的重要措施。在检查结果的报告单上常常写着巴氏I级或Ⅱ级、Ⅲ级等等，这些是什么意思呢?

　　宫颈刮片是用特制刮板，将宫颈脱落细胞刮下后，涂在玻璃片上，经过一种特殊的巴氏染色，然后置显微镜下观察。根据巴氏染色的特点将细胞分为巴氏I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级。

　　巴氏I级：正常涂片中没有不正常细胞。

　　巴氏Ⅱ级：炎症涂片中细胞有异形改变。

　　巴氏Ⅲ级：涂片中的可疑癌细胞有核变质改变，但不能肯定，需要进一步随诊检查确诊。

　　巴氏Ⅳ级：涂片中有高度怀疑是恶性的细胞。

　　巴氏Ⅴ级：涂片中有癌细胞，可肯定是癌症。

　　大多数妇女的刮片结果是巴氏I级或Ⅱ级，说明炎症是多见的。但不是刮一次就可以一劳永逸，因为情况是可以变化的，应当定期普查。有时还可能报告ⅡB的结果，说明炎症较为明显，更应当定期随诊，同时应积极治疗宫颈炎，以预防宫颈癌的发生。

　　由于巴氏5级分类法，主观因素较多，各级之间无严格的客观标准，故目前正逐渐为TBS分类法替代，而后者需专业医师方可读懂。故目前国内许多医院常利用电子阴道镜局部放大10～40倍的功能，进行宫颈可疑部位的染色，从而重点取材，以提高病变的检出率。