宫颈糜烂术后第一时间积极处理

　　宫颈糜烂在激光手术治疗中，单纯型糜烂绝大多数症状轻微。Ⅱ、Ⅲ度非单纯型患者术中，术后可有下腹坠胀及腰酸痛。

　　子宫颈糜烂的分型根据不同的情况分型也不同。一般有以下的分型方法：

　　1、临床根据糜烂面的面积大小可以将子宫颈糜烂分为轻(I)、中(II)、重(III)三度。

　　2、根据宫颈糜烂的表现又可将子宫颈糜烂分为三型：

　　单纯性糜烂：多见于炎症初期，糜烂面被单层柱状上皮所覆盖，表皮比较平坦光滑;

　　颗粒型糜烂：炎症继续存在，使子宫颈上皮过度增生，糜烂面凹凸不平，外观呈颗粒状，为颗粒型糜烂;

　　乳头型糜烂：如果腺上皮及间质增生显著，凹凸不平现象更加明显，呈乳头状，即为乳头型糜烂。

　　3、根据病因又可将子宫颈糜烂分为特异性的和非特异性的两种。

　　特异性的：指由病菌感染引起的。淋球菌及沙眼衣原体是宫颈感染最常见的病原菌。

　　非特异性的：多数是由雌激素分泌的不平衡造成的。比如很多未婚未生育的人。

　　由于慢性炎症的长期刺激，组织增生而使宫颈肥大，因此，子宫颈糜烂常伴有宫颈肥大。以后即使炎症治愈，宫颈肥大仍可存在。

　　几天后自然消失，不消失者可对症服去痛片或扑炎痛等类止痛药，症状多能缓解。术后2～3天，阴道分泌物开始增多，1 ～2周可止。7～14天左右创面痂皮脱落，其流出物有一特殊臭味，属正常现象。宫颈长出新组织，新生的鳞状上皮逐渐从外缘生长，或散在点片状生长溶合，全部溶合时间约1～1。5个月。

　　术后嘱病人禁房事及剧烈运动或重体力劳动，二月后复查，对一次不能痊愈者可二次弥补治疗。根据大量病例观察发现，相同病例，糜烂面及分型相同者愈合时间不一，有的需3月时间，也有超过4个月者。这可能与自身素质修复能力有关。激光治疗宫糜病人术后伴有不同程度流血占5%～10%，一般都较轻，与创面痂皮脱落一时修复不全有关，但都能自行终止，无须特殊处理。对流血较多，时间较长者，术后嘱其返回，在慎重扩阴下清除血性分泌物后用CO2激光或 Nd：YAG激光止血。CO2激光止血时功率不能过高。Nd：YAG可直接对出血灶接触治疗。少部分病人术后第一次月经可提前或推后，或经量增多，可能系激光治疗作用一时紊乱，下月月经即恢复正常。