真性宫糜与假性宫糜的真假种类区别

2011-6-29 8:0

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  由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖,这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮,再加上宫颈深层组织的炎性浸润,使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落,形成溃疡,这就是真性糜烂。但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖,形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域,即假性糜烂。我们日常工作中所发现的宫颈糜烂,多属于假性糜烂,而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段,其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。

  糜烂的病理学概念是指“表面上皮的脱落”,而临床工作中常见的宫颈糜烂,多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时,在红色区表面涂以3%醋酸后,可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变,此乃柱状上皮水肿引起。如对该处行活体组织检查,显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此,如严格按照糜烂的病理学定义,此处并不属于糜烂,故有人建议称为假性糜烂。临床工作中所见到的宫颈糜烂,多属此种。

  宫颈糜烂为何反复不愈

  1、年龄偏大:据统计,30岁以下的妇女,宫颈糜烂的治疗后复发率较低;30岁以上的妇女,则复发率较高。

  2、病变较重:宫颈糜烂面积越大,治疗后复发率越高。轻度和中度宫颈糜烂的妇女,治愈率较高,而且复发率低;重度宫颈糜烂的妇女,治愈率较低,复发率却随之增高。

  3、宫颈糜烂治疗不彻底:在激光、电烫或微波等物理治疗时,若治疗太表浅或范围太局限,未能彻底破坏糜烂处的病变组织,以致病变组织残留,可引起复发。

  4、反复人工流产:人工流产时,宫颈受到损伤。若反复人工流产,则宫颈多次受损,这也是造成宫颈糜烂治疗后复发的原因之一。

  5、罹患性传播疾病:我国性病患者逐年增多,如淋病、生殖道衣原体感染、尖锐湿疣等。这些病原体可侵入宫颈上皮细胞,引起宫颈炎症,导致宫颈糜烂。

  6、局部免疫力异常:有人认为,每一性伴侣的精子和性交时带入的细菌,将起一种特异免疫性侵犯作用。宫颈局部免疫反应的能力,随着性伴侣数的增加而成正比例增加。也就是说,有婚外性行为或过多性伴侣的妇女,也会促使宫颈糜烂的治疗后复发。

  中药治疗

  对于已婚未育的妇女来说,如果经医生检查确诊为轻度宫颈糜烂,并排除了宫颈恶性病变,可通过阴道上药进行宫颈局部治疗。采用生川莲、生青黛、生三七、白术、白芍、茯苓、黄芪、珍珠粉、冰片……等23味大组方药,对治疗女性宫颈糜烂、宫颈炎、宫颈水肿有奇效。

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