子宫颈白斑知识的全面的攻击

　　1.症状

　　单纯性宫颈白斑常无明显症状， 合并慢性宫颈炎时有白带增多，可有阴道血性分泌物或接触出血。

　　2.体征

　　宫颈上可见形态、大小及数目不等的不透明斑片状猪油样白色病变区域，可高出周围粘膜面，擦去白斑后基底部有点状出血。

　　3.辅助检查

　　①碘液试验阳性，即涂碘后不着色，为缺乏储存糖原能力所致。可借此观察病损范围，但并非特异性试验;

　　②阴道镜检查更易发现白斑，并可将其分为三种形态：白斑、白斑底及白斑镶嵌;

　　③发现白斑，一律作活组织检查，以排除早期癌之可能。

　　治疗措施

　　由于宫颈白斑为良性病变，故一般在排除宫颈恶性病变后，可作宫颈电熨或冷冻治疗。对伴发重度宫颈糜烂者，可考虑宫颈椎形切除，并作病理连续切片检查，确定有无早期宫颈癌，以便及时采取进一步治疗。对无症状的患者，可严密观察，定期随访。

　　宫颈糜烂病理改变

　　大体观察，可见宫颈表面有白色不透明斑片状区域，大小、形态不一，一般病灶较小，直径不超过1cm。单个或多个出现，个别病例的白斑可超越子宫颈达阴道穹窿。表面为灰白色或仅比周围粉红色粘膜稍发亮，边缘有的整齐，界限清楚，有的则不整齐，用棉签易将白斑的表面擦去，底部呈点状出血。

　　镜下所见有以下特征：①白斑的表层出现过度角化或不全角化;②上皮细胞增生、肥大，伴有棘细胞层增厚;③颗粒细胞层增厚，上皮脚延长、增宽;④上皮层下间质有圆形细胞及淋巴细胞浸润。有人根据组织形态特点，将宫颈白斑分为两级，宫颈上皮表面仅有2～3层角化或不全角化，其下之棘细胞及基底细胞层保持正常状态或呈良性增生者，为白斑Ⅰ级;角化层下的上皮细胞增生不典型者，为白斑Ⅱ级。