纤柔的柱状上皮很容易受到感染,当发生长期慢性炎症时,子宫颈外口的鳞状上皮就会被柱状上皮所覆盖。柱状上皮非常薄,如果见到下面的毛细血管及红色间质,呈现出红色区,并与周围的鳞状上皮有明显的界限,这就是宫颈糜烂,宫颈糜烂也叫宫颈柱状上皮异位。宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现形式。当宫颈外口表皮脱落,被宫颈口另外一种上皮组织所代替后,由于覆盖面的新生上皮很薄,甚至能看到下方的血管和红色的组织,看上去就像真正的糜烂,所以才称之为宫颈糜烂。
宫颈糜烂的发生是由于分娩、流产、产褥期感染或手术操作或机械刺激如性生活损伤宫颈,病原体侵入而引起感染导致的。
希望能够引起大家的重视的是,由于性生活时阴茎与宫颈有着直接的接触,如果不注意性生活卫生,可以直接把病菌带入阴道,感染宫颈;而对已患宫颈糜烂的妇女来说,则可加重其宫颈炎症,有可能使糜烂面扩大。严重的宫颈糜烂有时还会出现性交时出血。因此,无论女性是否患有宫颈糜烂,都要注意性交卫生,性生活前男女双方都要清洗外阴,男方要注意清除包皮垢,因为目前认为,包皮垢中的胆固醇在细菌的作用下,可以转变为致癌物质。
治疗宫颈糜烂以局部用药为主。若宫颈糜烂较轻或炎症较浅者,宜采用局部药物治疗,如局部药膜敷贴或药液涂擦,可以获得较好的疗效。由于局部药物治疗需要进行多次,疗程较长,并且必须主医务人员来完成,因此,病人常常难以坚持 ,以致影响疗效。目前,临床上较常用的是物理疗法,如电烫、激光、冷冻、微波及红外线治疗等。物理疗法具有两个优点:其一,疗程最短,一般只需治疗一次,病变浅者 3~ 4周即可治愈 ,病变深者 6-8周也可治愈。其二,疗效较好 ,一次治愈率达 70%~ 100%。
一般来说,宫颈糜烂的治愈率很高 ,特别是物理疗法后的治愈率更高,不易复发。据统计,复发率仅为 0。4%~ 0。5%。但是总有一些患者经多次治疗后仍未痊愈,或治愈后又反复发生,病人感到十分苦恼。
那么,究竟是什么原因造成宫颈糜烂反复发生呢 ?可能与下列因素有关。
1 。年龄偏大:据统计, 30岁以下的妇女 ,宫颈糜烂的复发率较低 ;30岁以上的妇女 ,则复发率较高。
2。病变较重:宫颈糜烂面积越大,复发率越高。轻度和中度宫颈糜烂的妇女,治愈率较高,而且复发率低 ;重度宫颈糜烂的妇女,治愈率较低,复发率却随之增高。
3。治疗不彻底:在激光、电烫或微波等物理治疗时 ,若治疗太表浅或范围太局限,未能彻底破坏糜烂处的病变组织 ,以致病变组织残留 ,可引起复发。
4。反复人工流产:人工流产时 ,宫颈受到损伤。若反复人工流产,则宫颈多次受损,这也是造成宫颈糜烂复发的原因之一。
5。罹患性传播疾病:我国性病患者逐年增多 ,如淋病、生殖道衣原体感染、尖锐湿疣等。这些病原体可侵入宫颈上皮细胞 ,引起宫颈炎症 ,导致宫颈糜烂。
6。局部免疫力异常:有人认为,每一性伴侣的精子和性交时带入的细菌,将起一种特异免疫性侵犯作用。宫颈局部免疫反应的能力 ,随着性伴侣数的增加而成正比例增加。也就是说,有婚外性行为或过多性伴侣的妇女 ,也会促使宫颈糜烂的复发。
可见,为了减少宫颈糜烂的复发,患者除了积极配合医师做好定期复查、彻底治疗外,还要避免反复人工流产、婚外性行为以及预防性传播疾病。