子宫肌瘤治疗大全

　　目前临床上常用的治疗子宫肌瘤的方法不外乎保守治疗、手术治疗和物理治疗三种。

　　保守治疗

　　保守治疗主要包括期待疗法与药物治疗。

　　期待疗法 所谓期待疗法就是临床常说的观察，是不用任何药物和其他治疗手段。每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。如肌瘤生长速度不快，对月经影响不大，则可随着年龄的增大、性激素水平的日益下降，期待子宫肌瘤日渐萎缩。这种情况主要适用于患者年龄在40～50岁以上，并开始有绝经现象、临床症状轻微者。当然，对于未婚或未育，肌瘤较小，且无临床症状的年轻患者也只能选择这种期待疗法。

　　药物治疗 药物治疗适合于年纪较轻(40岁以下)、肌瘤较小、有生育要求、月经规律者。目前临床上接触最多的恐怕就是这类患者了，由于患者不希望过早地切除子宫，又担心肌瘤生长太快对自己有影响，所以是子宫肌瘤患者中最为纠结的一部分人。实际上，这部分患者已经成为药物治疗的最佳人群。还有一部分患者也是最适合采取药物治疗的，那就是接近绝经者。因为药物治疗不仅可以改善这些患者的月经状况，还可以促进其提前闭经。但是，药物治疗往往只能起到抑制肌瘤生长速度、减轻症状的作用，目前还不能从根本上解决问题。所以，如果药物治疗不理想，还是应考虑微创或手术治疗。

　　药物治疗包括中药治疗和西药治疗。

　　中药治疗 采用中药汤剂、中成药等来调节患者的内分泌和体内微循环，调经理气，活血化淤，从源头上消除子宫肌瘤。由于中药副作用较小，患者易于接受，可以在发现子宫肌瘤时就开始进行治疗。但中药见效比较缓慢，往往用药时间会很长，所以患者要做好“打持久战”的思想准备。

　　西药治疗 一般只适用于年近绝经、月经紊乱、子宫内膜无恶变者，如常用的甲基睾丸素、戈舍瑞林等，近几年有人用米非司酮治疗子宫肌瘤，据说效果也不错。

　　手术治疗

　　这一直是治疗子宫肌瘤最传统、最有效，也是患者最难以接受的方法。一般来讲，子宫肌瘤既然是肿瘤，手术将其切除是天经地义的。但是，子宫肌瘤却有其特殊性，那就是它的低恶变率和高复发率。低恶变率使得患者有更多时间选择治疗的方法，而高复发率使那些试图保留子宫的患者需要承担更大的风险。至于什么时间进行手术，不同的患者有不同的要求，很难一概而论。但是，当患者出现下列情况时就应该考虑手术治疗：1.有明显症状，特别是月经不调或过多伴有明显的贫血，经药物治疗无效者。2.子宫肌瘤迅速增大、超出盆腔，或伴有排尿、排便异常者。3.子宫肌瘤伴变性同时伴有腹痛者。4.子宫肌瘤导致不孕。

　　宫腹腔镜微创手术

　　“腹腔镜微创术”是采用膨宫介质扩张子宫腔，通过纤维导光束和透镜将冷光源经子宫镜导入宫腔内，直视下行宫腔内的手术治疗。具有创伤小、恢复快、不复发的优势，并且术后没有疤痕，一般3-5天即可完全康复出院，且不影响生理功能等优点，3毫米的小切口贴上创可贴即可。