治疗输尿管结石的药物

2010-7-22 21:24

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  输尿管结石药物治疗是比较保守的治疗方法,输尿管结石的病人要根据自己的情况进行治疗,输尿管结石治疗的结果和自己想象的有的时候是不一样的,可以采取的方法中有手术的也有药物的,那么输尿管结石的药物治疗都有哪些呢?

  输尿管结石的药物治疗过程中应该注意哪些呢?

  (1)平时要养成大量饮水(茶)的习惯,遇有大量出汗或其他体液丢失情况时要立即设法补足;

  (2)肾绞痛发作时,要进行有效解痉止痛药物治疗,尽快消除症状。待症状缓解后,应用B超探测结石位置、是否发生嵌顿、有无结石部位以上输尿管扩张和肾积水;

  (3)每次症状发作时及消失后3~7天,都需口服常规治疗量的抗尿路感染药;

  (4)发作间歇期,口服一些药物也是很管用的;

  (5)每2~3个月作一次腹部X线摄片复查,比较结石变化趋势,了解药物治疗效果——疗效不佳者应及时调整治疗方案。(6)多做跳跃运动;

  (7)少吃或不吃含钙量高的食物,如豆腐.骨头汤等。

  一般输尿管结石药物治疗常用的药物有:

  (1)高钙尿:因原发性甲旁亢、类肉瘤病、甲亢、多发性骨髓瘤等引起者应作相应治疗。其他病因者可采取下列措施

  1)噻嗪类利尿剂:双氢克尿噻每日50~100mg,或相应剂量的其他利尿剂。

  2)磷酸钠纤维树脂:每次2.5~5g,进食同时服用。同时应适当限制草酸摄入,而补充钙。

  3)正磷酸盐:每日1.5~2.0g磷元素,分3~4次服用。肾小球滤过率低于30ml/min者和尿路感染者不用,因可引起转移性软组织钙化和感染性结石。

  (2)肠源性高草酸尿:可用氢氧化镁或氧化镁。消胆胺可纠正肠吸收脂肪不良,但不能持续抑制吸收草酸。

  (3)低尿枸橼酸性含钙肾结石:用法为每日3~6g,分三次服用。部分患者可有轻度胃肠道反应,肾功能不全者慎用。

  (4)尿酸结石:枸橼酸钾临床首选,剂量为30~60mmol/d。若同时有血尿酸增高,宜加服别嘌呤醇,控制血尿酸浓度后即改为维持量。

  (5)胱氨酸尿和胱氨酸结石:在保证充分饮水(常>3L/d)和碱化尿液(pH>7.5)治疗无效时,可应用D-青霉胺治疗,每日1~2g,分次服用。α-巯基丙烯甘氨酸的作用机制与D-青霉胺相似,而副作用较小。

  (6)感染性结石:长期有效地控制尿路感染,能限制感染性结石的形成,甚至使某些已形成的结石溶解。但由于结石内抗生素浓度较低,细菌不能被完全杀灭,因此单纯抗菌治疗很难使尿路感染完全治愈。

  输尿管结石的药物治疗方法是很多的,病人要看采取什么方法才重要,重要的是如何进行治疗才对患者有利。

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结石科专家