双胍类降糖药的作用机理

　　目前临床上使用的双胍为盐酸二甲双胍，它们的商品名不尽相同，如格华止、美迪康等。该药不刺激胰岛素的释放，主要是通过抑制肝糖原的分解，促进糖的利用达到降糖效果。很多糖尿病治疗指南，将这类药列为糖尿病治疗的首选药物，尤其对于体重超重或肥胖的患者效果更好。

　　在使用的过程中，经常有患者对这类药有所顾忌，认为双胍类药物对肝肾功能有损害。其实，该药只是通过肝肾代谢而已，长期使用是安全的。但是若肾功能已经有损害，如果血清肌酐值>133umol/l(1.5mg/dl)就应该停用或不用该药。如患者有缺氧性疾病，如心衰、慢性阻塞性肺病等，也应该避免或谨慎使用该药。服药的时间可以在餐前、餐中或餐后，具体的时间视患者的胃肠道副作用而定。