月经稀少？警惕多囊卵巢

　　多囊卵巢是指卵巢的表面可以看到有很多(8-12个或更多)直径约6-8mm的小囊泡。一般来说，可以通过B超或腹腔镜检查就可以确定。多囊卵巢又被称为卵巢多囊改变。卵巢多囊改变的现象绝大多数是双侧的，也有单侧发生的情况。多囊卵巢的发生是因为卵巢有一段时间或长时间没有排卵，卵泡在发育中途停止甚至在没有发育至优势卵泡前就发生萎缩(因此导致不孕)。所以，通过B超或腹腔镜检查时就可以看到卵巢表面有许多未排卵的“卵泡”(也就是小囊泡存在)，这就是卵巢多囊改变。发生了卵巢多囊改变而同时导致月经失调、多毛、痤疮、肥胖、高泌乳素血症(乳头溢液)、不孕等等症状，就称为多囊卵巢综合征。

　　多囊卵巢综合征的典型的症状是月经稀发或闭经，多毛，痤疮，肥胖及不孕等等，但是临床上的表现却是多种多样，差别很大，也有部分病人可无症状。据大量的资料和笔者多年临床病例统计显示，症状的出现率依次为：不孕占74%，多毛和早期脱发占62%，闭经占52%，肥胖占41%，功能性子宫出血占29%，有周期性月经占20%。根据以上统计结果可以看出来，多囊卵巢主要造成不孕。

　　目前，随着医学研究对生殖生理和病理检查的认识不断提高和临床实践的深入，发现多囊卵巢综合征是一种多起因，临床表现具有多态性的综合征，而且这一综合征的病理生理变化涉及范围广，包括神经、内分泌及代谢系统和卵巢局部的调控因素，造成某个调节机制的不平衡而出现的各种神经、内分泌的反馈失常，导致不良的连锁反应，致使诊断和治疗复杂化。因而多囊卵巢综合征成为近十年研究女性生殖内分泌的热门课题和难点。由于各种研究的结论尚未获得证实和肯定，而根据片面的研究结论而采取某些药物，同时也造成了一些病例的不适当治疗。

　　腹腔镜下卵子排出术

　　腹腔镜下卵子排出术是目前治疗多囊卵巢综合症理想的技术和手段。腹腔镜下卵子排出术不影响卵巢正常生理功能及排卵效果，相反可降低卵巢过度刺激发生综合征(OHSS)的发生率，提高妊娠率。其治疗原理是在腹腔镜监视下，术者用电针垂直于卵巢表面卵泡中央，根据卵巢大小，每侧打孔8-10个，为卵子开个窗，以促进卵巢排卵，进而达到受孕的目。