多囊卵巢综合征的症主要表现为:月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症。患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状,但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。
多囊卵巢综合征的确切病因不详,目前认为是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。
(一)临床特点多囊卵巢综合征的临床表现轻重不一,多发生于20-40岁生育期的妇女,典型的多囊卵巢综合征患者主要表现为以下几个方面:
1月经量少以至闭经。
2不孕
3肥胖,约半数患者有此表现,毛发增多、粗而黑,有的毛发分布有男性化倾向,部分患者尚有痤疮。
4双侧卵巢增大,通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积
(二)激素改变雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征,多囊卵巢综合征尚可有以下激素的明显升高,包括睾丸酮,游离睾丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游离雌二醇,雌酮及空腹胰岛素。
腹腔镜下卵子排出术是目前治疗多囊卵巢综合症理想的技术和手段。腹腔镜下卵子排出术不影响卵巢正常生理功能及排卵效果,相反可降低卵巢过度刺激发生综合征(OHSS)的发生率,提高妊娠率。其治疗原理是在腹腔镜监视下,术者用电针垂直于卵巢表面卵泡中央,根据卵巢大小,每侧打孔8-10个,为卵子开个窗,以促进卵巢排卵,进而达到受孕的目。