为何青春期女性得多囊卵巢综合征?
肾上腺皮质机能异常
部分多囊卵巢综合征患者肾上腺分泌的雄激素升高,此可能是肾上腺皮质复合物调节失常,使甾体激素在生物合成途中从17羟孕酮至雌酮缺乏酶的阻断。肾上腺机能异常可以影响下丘脑垂体-卵巢轴的关系异常与分泌异常。
遗传因素
有人认为多囊卵巢综合征是遗传性疾病,可能是伴性显性遗传方式。大多数患者具有正常的46XX核型。染色体异常者表现为X染色体长臂缺失和X染色体数目及结构异常的嵌合体。
患者常有同样月经不规律的母亲或者早秃的父亲。女性多囊卵巢综合征和男性早秃可能是由同一等位基因决定的。高雄激素血症和/高胰岛素血症可能是多囊卵巢综合征患者家系成员同样患病的遗传特征。在不同诊断标准下作的家系分析研究经常提示多囊卵巢综合征遗传方式为常染色体显性遗传。应用“单基因-变异表达模型”的研究却显示:多囊卵巢综合征是由主基因变异引起,50%可遗传给后代。
腹腔镜下卵子排出术
腹腔镜下卵子排出术是目前治疗多囊卵巢综合症理想的技术和手段。腹腔镜下卵子排出术不影响卵巢正常生理功能及排卵效果,相反可降低卵巢过度刺激发生综合征(OHSS)的发生率,提高妊娠率。其治疗原理是在腹腔镜监视下,术者用电针垂直于卵巢表面卵泡中央,根据卵巢大小,每侧打孔8-10个,为卵子开个窗,以促进卵巢排卵,进而达到受孕目的。