打破“恶性循环” 治疗多囊卵巢综合征

　　1.明显肥胖的患者首先应该减肥，控制饮食，加强运动，减轻体重。当体重减轻5%，即可减少体内过高的雄激素和胰岛素，随之月经恢复，以至排卵，甚至怀孕。

　　2.对于不肥胖或减肥无效的有生育要求的女性，如果输卵管通畅，可应用药物促排卵。克罗米芬是一种非类固醇药物，具有弱雌激素及抗雌激素的双重作用，是多囊卵巢综合征促排卵的首选药物，排卵多发生在停药7～10天时，此时患者性交易受孕。如果克罗米芬诱发排卵失败，可用他莫昔芬(又称三苯氧胺)，或与克罗米芬交替使用。

　　3.对于用于克罗芬治疗失败的多囊卵巢综合征患者还可以用促性腺激素诱发排卵，但要在医生的严密监测下进行，以防发生卵巢过度刺激综合征。脉冲式皮下或静脉输入促性腺激素释放激素是促排卵的另一方法，但费用较昂贵。

　　4.二甲双胍是治疗II型糖尿病的药物，可以增加胰岛素受体敏感性和降低胰岛素及雄激素水平，主要用于治疗肥胖、胰岛素过高的患者，一般八周内见效，部分患者可恢复规律月经和排卵，少数可妊娠。

　　5.慢性无排卵的多囊卵巢综合征，有10%～15%患者对克罗米芬促排卵无反应，若加卵泡刺激素仍无排卵，可在腹腔镜下行卵巢打孔术或卵巢楔形切除术，同时检查输卵管情况，也可使部分患者恢复排卵受孕。