多囊卵巢综合症分为哪些类型

　　多囊卵巢综合症确切病因虽然不清楚，但是它属于内分泌和代谢疾病已成定论，即不但有内分泌失调，也有代谢异常，而且亚型繁多，所以治疗必须个性化。因此了解多多囊卵巢综合症，对于它的类型也需要清楚。多囊卵巢综合症一般依据甾体激素、胰岛素和血糖、体型、并发症、单双侧、发病时间等不同类型来进行分类：

　　1、高雄血症型，基础条件下，包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于SHBG降低使游离态雄激素升高。

　　2、高雌血症型，基础条件下，雌激素总量可达140pg/ml，雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml，性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。

　　3、高DHEA型，基础条件下，肾上腺脱氢表雄酮(DHEAS)生成增加，血浆浓度≥3.3μg/ml。

　　4、高17羟孕酮型，基础条件下17羟孕酮增高(正常<200ng/dL)，然若≥800ng/dl应考虑为迟发型先天性肾上腺皮质增生症，21羟化酶或11β羟化酶缺陷。若处200～800ng/dl者，应作ACTH试验(Cotrosyn0.25mg iv)注药后60分钟17羟孕酮升高者为先天性肾上腺皮质增生。

　　5、高泌乳素型，基础条件下，催乳素(PRL)≥25ng/ml。

　　6、高胰岛素型(insulin);空腹胰岛素升高≥14mu/L，IGF-I升高(正常120mmol/L)，血浆IGF-I结合蛋白质降低(正常<300ng/mL)。多囊卵巢胰岛素抵抗型诊断：OGGTT3小时之和超过280uiu。多囊卵巢高胰岛素血症型诊断标准：空腹胰岛素 < 3 ;如果单纯用内分泌失调和排卵障碍解释不通的PCOS,就应该审视糖脂代谢了，像糖筛一样检查。

　　腹腔镜下卵子排出术

　　腹腔镜下卵子排出术是目前治疗多囊卵巢综合症理想的技术和手段。腹腔镜下卵子排出术不影响卵巢正常生理功能及排卵效果，相反可降低卵巢过度刺激发生综合征(OHSS)的发生率，提高妊娠率。其治疗原理是在腹腔镜监视下，术者用电针垂直于卵巢表面卵泡中央，根据卵巢大小，每侧打孔8-10个，为卵子开个窗，以促进卵巢排卵，进而达到受孕的目。