治疗多囊卵巢综合征需控制体重

　　长期月经稀发和闭经要怀疑此病

　　多囊卵巢综合征(PCOS)是青春期女性和育龄妇女常见的生殖内分泌疾病之一。其病因不明，可能是一种多基因遗传病，同时受环境因素影响。

　　PCOS的临床表现有明显异质性，以月经稀发、闭经、长期排卵功能障碍、不孕及雄激素过多，如多毛、痤疮及卵巢多囊样改变为主要特征。随病程的进展和年龄增加，主要临床表现也在变化。如果得不到及时正确的治疗，会导致疾病进行性发展，发生一系列严重后果，如糖脂代谢异常，患者在很年轻的时候患心血管疾病、2型糖尿病、子宫内膜癌、乳腺癌的几率均明显增高。

　　PCOS患者孕时妊娠糖尿病、妊娠高血压疾病、早产的风险明显增高。所以如果女性出现长期月经稀发、闭经、不孕，就应到医院接受检查，做到早诊断、早治疗。

　　50%~70%的PCOS患者肥胖，与诸多因素有关，如遗传因素、青春期启动后高雄激素血症及胰岛素抵抗引起的高胰岛素血症均可促进内脏脂肪的积聚导致肥胖。

　　降体重治疗为首选治疗方式

　　肥胖PCOS患者，无论是青春期还是育龄期，其一线治疗是降体重，特别是在采取助孕措施之前应先纠正不良生活方式，体重下降有利于排卵功能的恢复和提高妊娠活产率。适当的低、中等运动强度的有氧运动是降体重治疗中重要的措施，如快走、慢跑、骑自行车等，坚持每周至少5次，持续40分钟左右，并采用低热量、低糖负荷的饮食干预，日摄入热能3344~5016KJ。

　　肥胖患者流产率及先兆子痫、妊娠糖尿病等妊娠并发症明显增高。降体重不仅可减轻PCOS的雄激素过多症和胰岛素抵抗，而且在体重下降达5%~10%时可使月经和排卵恢复，与此同时孕时并发症也随之降低。