细菌性阴道炎的鉴别诊断与发病机理

　　细菌性阴道炎又称非特异性阴道炎，可分为嗜血杆菌性阴道炎，棒状杆菌阴道炎、压氧菌性阴道病炎，加特纳菌性阴道炎等;本病是由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染所致，可通过性接触传染，在性关系混乱的人群中发病率较高。临床当中通过分泌物涂片检查可发现大量的脓球，并可找到致病菌，但分泌物中不会有滴虫和霉菌。

　　细菌性阴道炎的鉴别诊断五法：

　　第一、滴虫性阴道炎：外阴瘙痒剧烈，外阴分泌物非糊状而呈泡沫状，且无鱼腥臭味，镜检见白细胞增多，并可见活动滴虫。

　　第二、念珠菌性阴道炎：也可伴外阴明显瘙痒，阴道分泌物为较稠的白色或黄白色凝乳状或豆腐渣样;阴道壁往往充血，镜检见白细胞增多，并可查到及培养到念珠菌孢子及菌丝。

　　第三、淋球菌性宫颈炎：淋球菌性宫颈炎发生时，宫颈充血明显，宫颈口及阴道可见多量黄色粘稠脓性分泌物，患者常伴尿路刺激征，镜检见上皮细胞内有革兰氏染色阴性的双球菌存在。

　　第四、性心理异常或性病疑病症：患者常为有不洁性生活史或知配偶有传播疾病史后，自觉外阴不适，如有不同程度的痒痛及虫咬感，但阴道分泌物无异常、无线索细胞或偶见，且无其它病原菌检出。

　　第五、外阴瘙痒症：可有不洁性生活史，自觉外阴瘙痒，但无分泌物异常及无病原体检出。该病主要与精神因素及个体素质有关，为一种皮肤病而非性传播疾病。

　　细菌性阴道炎的发病机理

　　细菌性阴道炎的发病机理目前尚未明确。一般情况下，乳酸杆菌是阴道中最主要的菌群，也有少量的其他的厌氧菌和非厌氧菌。这类细菌平时在阴道里不会产生危害，但是如果遇到抗菌素的滥用、人体内分泌或免疫功能紊乱等不确定因素时，阴道的内环境就会发生改变，导致乳酸杆菌数量减。