细菌性阴道炎的诊断与检查

　　细菌性阴道炎又称非特异性阴道炎，可分为嗜血杆菌性阴道炎，棒状杆菌阴道炎、压氧菌性阴道病炎，加特纳菌性阴道炎等;本病是由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染所致，可通过性接触传染，在性关系混乱的人群中发病率较高。临床当中通过分泌物涂片检查可发现大量的脓球，并可找到致病菌，但分泌物中不会有滴虫和霉菌。

　　细菌性阴道炎的诊断

　　下列四项中有三项阳性，即可临床诊断为细菌性阴道炎。

　　第一、阴道分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至象面糊状均匀一致，但不是脓性分泌物，量多少不定。

　　第二、分泌物中胺含量特别高，故呈鱼腥味，性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。

　　第三、阴道分泌物中的PH值增高，PH范围5.0-5.5，而正常人为4.5-4.7。

　　第四、阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。

　　细菌性阴道炎的检查

　　实验室检查对本病的诊断是十分必要的单有白带增多而没有实验室检查是不能诊断本病的。实验室检查包括涂片、胺试验培养法、生化法、荧光抗体法等涂片法和胺试验是简单易于操作的实验室方法，对诊断很有帮助。有条件的可以作培养或荧光抗体法试验

　　第一、涂片镜检：取分泌物作涂片可找到线索细胞(Clue cell)线索细胞是表面附着有大量的加特纳细菌的上皮细胞，特点是上皮细胞表面毛糙或有细小的颗粒，好像撒上了一层面粉细菌为革兰氏染色阴性的球状杆菌。

　　第二、胺试验：取一滴10%氢氧化钾溶液加入阴道分泌物中可闻到有"鱼腥"样氨释出，这是因为分泌物中胺量较高，遇碱后可放出氨味来。

　　第三、培养法：应先分离后再作培养可见到直径为0.5mm圆形、不透明、表面光滑的菌落。

　　第四、生化法：取阴道分泌液作生化测定正常妇女乳酸盐量高，琥珀酸盐量低，而本病妇女测定值正相反。

　　第五、荧光抗体法：涂片后用荧光抗体染色镜检。