妇科专家分析:月经不调

　　一、功能失调性子宫出血病

　　简称功血，指内外生殖器官无明显器质性病变，而是由于调节生殖的神经内分泌系统机制失常引起的异常子宫出血。

　　1.分类

　　按卵巢有无排卵分为无排卵型及有排卵型功血，按发生年龄分为青春期、生育期及更年期功血。青春期功血多见于12-18岁初潮后少女，生育期功血见于18-40岁女性，而更年期功血多见于40岁以上妇女至绝经前后之妇女。

　　2.病因

　　机体内外任何因素影响了下丘脑 -垂体- 卵巢轴任何部位的调节功能，均可导致月经失调。常见的因素有精神过度紧张、环境和气候骤变、恐惧、忧伤、过度疲劳、营养不良及其他全身性疾病。青春期功血是因患者下丘脑 -垂体-卵巢轴功能尚未成熟或发育延迟导致不能产生规律的排卵周期有关，而更年期功血是因卵巢功能衰退，雌激素分泌量锐减，卵泡不能发育成熟，没有排卵，子宫内膜仅在雌激素作用下增生导致。

　　3.临床表现

　　青春期、更年期无排卵型功血最为常见，占功血的90%。青春期功血临床表现为初潮后月经稀发，短时停经后突发不规则性月经过多，经期延长，淋漓不止，严重者导致贫血。更年期功血表现为月经频发，周期不规则，经量过多，经期延长，出血期无下服疼痛或其他不适，出血多或时间长可导致贫血。

　　排卵型功血较少见，多见于生育年龄妇女，患者有排卵功能，但黄体功能异常。其临床特点是有月经周期，但在月经周期的不同时期有规律地出现不正常出血。

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