治疗和处理 一般对于轻型的更年期综合征患者不作药物治疗,应使她们了解更年期的保健知识,消除无谓的顾虑和恐惧,树立乐观主义精神,正确对待更年期的一些反应。同时,积极参加一些适当的体育锻炼,如跑步、散步、做体操、练气功、打太极拳等,可使症状减轻或消除。
症状较重者,应在医师指导下根据不同的症状恰当采用药物治疗,切忌自行滥用、错用药物而损害健康。若出现精神、神经方面的症状,如头痛、头晕、忧虑、失眠等时,可服安定或眠尔通。这些药物有镇静及稳定神经的作用。亦可服用谷维素,有调节自主神经功能的作用。此外,还可服用复合维生素B族、维生素E及维生素A。上述这些药物需在医师指导下服用,并应根据病情适时调整剂量,当症状减轻或消失后即停药。
正确应用性激素替代疗法 性激素替代疗法已发展成为完整的治疗体系。尽管存在许多学术上的争议,但如能遵照个体化原则,科学而恰当的激素疗法利大于弊。激素替代治疗必须在医生指导下进行,并严格遵循以下3个重要原则:恰当的用药方式、正确的药物种类和科学的药物剂量。严格控制适应证和禁忌证,加强治疗监测,以提高疗效和减少副反应。推荐采用雌、孕激素连续联合疗法,忌盲目滥用激素制剂。禁忌长期单独服用雌激素,以避免引起子宫内膜过度增生、乳腺增生等副反应。另外,研究表明乳腺癌的发病情况和激素使用时间有关系,通常在使用4年以内基本上是安全的。
激素治疗适用于以下几种情况:更年期症状严重或绝经后迅速衰老,有脂代谢障碍和骨质疏松者;人工绝经和早发性更年期妇女有症状者;与激素有直接关系的尿道炎或阴道炎经一般治疗收效不大者。相反,如有以下情况禁用激素:乳腺、子宫等部位的性激素依赖性肿瘤;原因不明的阴道出血;患有血栓性疾病;患有严重的肝、肾疾病;患有结缔组织病,如红斑狼疮。
雌激素使用一定要在医生指导下进行,不可自行随便使用。激素使用的方法和剂量需遵医嘱,一定要确定因人而异的最小的适合剂量。并且使用后要每年查一次乳腺,每年都要进行子宫内膜厚度的监测。